弥漫性大B淋巴细胞白血病如何治疗

2025-06-22
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,通常以化疗为主要治疗手段。其标准治疗方案是R-CHOP方案,包括利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。

1.R-CHOP方案:这是DLBCL的一线治疗方法,通常每21天进行一个周期,总疗程一般为6-8个周期。这种方案的目标是最大程度上缩小肿瘤,从而达到完全缓解。

2.高剂量化疗加自体干细胞移植:对于复发或对初始治疗反应不佳的患者,高剂量化疗随后进行自体干细胞移植可能是有效的选择。这一过程涉及先采集患者自身的造血干细胞,然后在高剂量化疗后重新将这些干细胞回输体内。

3.靶向治疗:利妥昔单抗是一种用于靶向CD20抗原的单克隆抗体,常与化疗联合使用。还有其他正在研究和应用中的靶向药物,如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂。

4.放疗:在某些情况下,比如局部进展或残留病灶,放射治疗可以作为辅助治疗手段来提高局部控制率。

5.临床试验:对于传统疗法效果不佳的患者,参与新的临床试验可能带来希望。这些试验经常会提供创新药物或治疗方法。

DLBCL的治疗因人而异,根据患者的健康状况、疾病分期以及生物标记物等因素进行个体化调整。在治疗过程中定期随访和监测非常重要,以评估疗效和调整方案。

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