胃部肿瘤腹腔镜手术与开腹手术有何区别

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃部肿瘤的治疗方式中,腹腔镜手术和开腹手术是两种常见的选择。两者主要在创伤大小、恢复时间、术后并发症以及适应症方面存在差异。

1.创伤大小

腹腔镜手术:通过几个小切口插入器械进行操作,创伤较小,一般切口长度为0.5-1厘米。

开腹手术:需要在腹部进行较大的切口,通常切口长度可达到15-25厘米,创伤明显大于腹腔镜手术。

2.恢复时间

腹腔镜手术:由于切口小,术后疼痛相对轻微,患者恢复更快,通常住院时间为3-7天。

开腹手术:恢复较慢,术后可能需要10天以上的住院观察,并且康复期较长。

3.术后并发症

腹腔镜手术:感染风险低,术后肠粘连和切口疝发生率较低,但可能出现因视野受限导致的某些技术性问题。

开腹手术:术后感染、肠粘连、切口疝等并发症发生率较高。

4.手术精确度与视野

腹腔镜手术:借助高清放大的镜头,视觉精确度高,能更清晰地观察细小结构,有利于保护神经及血管,但操作难度较大,对医生经验要求较高。

开腹手术:直接暴露器官,操作空间充足,适合处理复杂或大体积肿瘤,但对周围组织损伤可能较大。

5.适应症

腹腔镜手术:适用于早期胃癌或部分局限性胃部肿瘤,对于晚期或浸润性肿瘤则可能不完全适用。

开腹手术:适合处理晚期、大体积或已经侵犯周围重要器官的复杂肿瘤。

两种手术方式各有优缺点,具体选择需依据肿瘤大小、位置、分期以及患者身体状况综合评估后决定。

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