刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腹胀的原因:
消化系统功能恢复延迟:胰腺手术通常涉及胃肠道重建,术后可能导致胃肠蠕动减弱或胃排空延迟,表现为腹胀。
腹腔积液:手术可能引起炎性反应或淋巴液回流障碍,导致腹腔内出现积液,进一步引发腹胀。
肠梗阻:术后肠道粘连或吻合口狭窄可能引起机械性肠梗阻,导致腹胀。
胰腺外分泌功能不足:胰腺部分切除后,胰酶分泌减少,影响食物消化吸收,也会引发胀气。
2.脚肿的原因:
低蛋白血症:胰腺手术后,营养吸收可能受到影响,尤其是蛋白质摄入不足或丢失增加,导致血浆渗透压下降,从而引发下肢水肿。
静脉血流受阻:长时间卧床或术后深静脉血栓形成可能导致静脉回流不畅,引起脚肿。
淋巴回流障碍:手术过程中可能损伤淋巴管,导致淋巴液积聚在下肢区域。
心功能或肾功能异常:术后感染、药物副作用或原有疾病可能加重心脏或肾脏负担,造成体液潴留,表现为脚肿。
3.其他综合因素:
炎症反应:胰腺手术属于复杂的大手术,术后全身炎性反应可能导致毛细血管通透性增加,液体外渗至组织间隙。
药物副作用:术后使用的止痛药、抗生素或其他药物可能对循环系统或肾脏功能产生影响,引发水肿。
术后腹胀和脚肿需要综合评估病因,加强监测和对症处理,包括调节饮食、促进胃肠蠕动、预防血栓及维持水、电解质平衡等。如症状持续或加重,应及时评估是否存在严重并发症,并采取针对性干预措施。