夏季如何有效预防痢疾

夏季预防痢疾的核心在于切断粪口传播途径，即管好水源、食物、手和粪便。中国疾病预防控制中心数据显示，我国细菌性痢疾发病高峰集中在6至8月，高温高湿环境使志贺菌在食物和水中存活时间延长，因此夏季需重点落实饮食与个人卫生措施。

一、为什么夏季痢疾高发

1、病原体特性：痢疾由志贺菌引起，该菌在37摄氏度环境中繁殖迅速，在瓜果表面可存活数天，在潮湿土壤中存活时间更长。

2、传播途径集中：粪口传播是主要途径，污染的水源、未洗净的蔬菜瓜果、带菌者接触过的食物均可成为媒介。

3、气温影响行为：高温促使生冷食物摄入增多，街头凉拌菜、冰镇饮品消费上升，若加工环节卫生不达标，感染风险随之增加。

二、饮食环节的5项具体措施

1、饮水安全：饮用煮沸后冷却的白开水或符合国家标准的瓶装水，不直接饮用河水、井水及来源不明的散装水。

2、食物煮熟：肉类、蛋类、海产品需彻底加热，中心温度达到70摄氏度以上并持续数分钟，剩饭菜再次食用前须充分复热。

3、生熟分开：处理生食与熟食的刀具、砧板、容器分开使用，避免交叉污染，冰箱内熟食加盖存放于上层。

4、瓜果处理：带皮水果食用前用流动清水冲洗，能削皮者削皮后食用，不能削皮者用洁净水反复冲洗。

5、外食选择：减少购买无遮盖的街头凉菜、切好的水果拼盘，选择有冷藏设施且加工过程可见的餐饮场所。

三、个人卫生的4项操作要点

1、洗手时机：饭前便后、处理食物前、接触公共物品后，用肥皂和流动水揉搓双手至少20秒。

2、洗手范围：掌心、手背、指缝、指尖、拇指和手腕均需覆盖，仅用清水冲洗不足以去除志贺菌。

3、手部管理：外出不便洗手时，可使用含醇速干手消毒剂临时替代，但接触明显污物后仍须流水清洗。

4、指甲与饰品：勤剪指甲，避免指甲缝藏匿污垢，处理食物时不佩戴戒指等易残留污物的饰品。

四、环境与排泄物管理

1、厕所卫生：使用卫生厕所，粪便及时清运并进行无害化处理，不随地排便。

2、患者隔离：家庭成员出现腹泻、黏液脓血便时，其餐具、毛巾单独使用并消毒，照护者接触后立即洗手。

3、呕吐物与排泄物处理：用含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清理，清理时戴手套，完毕后洗手。

4、防蝇灭蝇：苍蝇可机械携带志贺菌，食物加盖防蝇，垃圾日产日清，减少蝇类孳生。

五、出现症状后的处理原则

1、及时就医：出现发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便等症状，应尽早到肠道门诊或感染科就诊。

2、补充水分：腹泻期间少量多次饮用口服补液盐，防止脱水，不自行使用止泻药物掩盖病情。

3、主动报告：托幼机构、学校、餐饮行业人员出现症状后应暂停上岗，并向所在单位报告。

4、避免传播：患病期间不参与食物加工，不与他人共用毛巾、餐具，症状消失后按医嘱复查。

夏季痢疾可防可控，重点在于饮水和食物安全、手部清洁以及粪便规范处理。出现典型肠道症状应尽早就诊，不带病从事食品相关工作，不擅自用药掩盖病情。

常见问题

是切断粪口传播。具体做法为饭前便后用肥皂和流动水洗手至少20秒，同时不喝生水、不吃未彻底加热的食物，两者结合可显著降低感染风险。

否。凉拌菜本身不致病，风险在于加工用水、容器和操作者手部是否被志贺菌污染。选择卫生条件可靠的场所，或自行洗净食材后制作，风险可控。

否。痢疾早期腹泻有助于排出病原体，自行使用止泻药可能掩盖病情、延长排菌时间。应尽早就诊，由医生判断是否需要补液或进一步处理。

患者餐具应单独使用，清洗后煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡，作用时间按产品说明执行。照护者接触患者排泄物后须立即用肥皂和流动水洗手。

是。症状消失后仍应按医嘱复查，部分患者短期内可继续排菌。恢复期间不参与食物加工，不与他人共用毛巾餐具，直至医生确认无传染性。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度发布.

[2] 国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊疗方案. 国家卫生健康委员会发布.

[3] 中华医学会感染病学分会. 感染性腹泻病诊疗指南. 中华传染病杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 夏季肠道传染病预防知识. 中国疾病预防控制中心官网.