腰椎间盘突出手术后尿管拔除后为何无法排尿

2025-07-05
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出手术后,出现尿管拔除后无法排尿的现象可能与多种因素有关,包括麻醉影响、神经损伤以及膀胱功能障碍。

1.麻醉的影响:手术过程中使用的麻醉药物可能会导致膀胱和尿道括约肌暂时失去正常的感觉和功能。全身麻醉或区域麻醉(如硬膜外麻醉)可能抑制膀胱的反射活动,从而导致术后暂时性排尿困难。这种情况通常在麻醉药效消退后逐渐恢复。

2.神经损伤:腰椎间盘突出本身可能压迫到控制膀胱功能的神经。如果手术涉及对这些神经的干预,可能会影响其正常功能。特别是如果术中操作不当或病情复杂,这种风险可能会增加。

3.膀胱功能障碍:术后卧床时间较长可能导致膀胱肌肉张力降低,影响正常排尿。长期留置导尿管可能导致膀胱过度扩张,降低膀胱对尿意的感知能力,出现排尿困难。

术后出现排尿困难需要及时就医,医生通常会通过评估具体原因来决定下一步的治疗措施。可能需要进行超声检查以确定膀胱内尿液残余量,并根据情况采取导尿等处理方法。

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