胰腺癌肝部多发转移还可以进行手术治疗吗

2025-06-06
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胰腺癌伴随肝部多发转移通常不建议进行手术治疗。这是因为此时疾病已经属于晚期,手术对延长生存时间或提高生活质量的作用有限。

1.在胰腺癌的分期中,出现肝部多发转移代表肿瘤已进入IV期。数据显示,大约85%-90%的胰腺癌患者确诊时无法手术切除,而其中相当一部分是由于远处转移的存在。

2.手术的主要目的是完整切除原发病灶以及潜在的局部扩散病灶,但对于存在远处转移的患者,即便成功切除了原发肿瘤,转移灶仍然是疾病进展和死亡的主要原因。根治性意义的手术在这种情况下价值不高。

3.胰腺癌的生物学特性导致其对系统性治疗更为依赖。例如,多项研究显示,对于胰腺癌晚期患者,化疗联合靶向治疗、免疫治疗等方式能够显著改善生存期。尤其是使用以吉西他滨为基础的化疗方案,部分患者可以达到6-12个月的中位生存期。

4.对于少数特殊情况,例如肝部仅有单一小转移灶且能够完全切除,同时患者全身状态良好,可结合多学科会诊评估是否进行减瘤性手术。但这一情况非常罕见,占比不到5%。

晚期胰腺癌的重点应放在系统性治疗和改善生活质量上,通过积极的化疗、支持治疗及心理干预来延缓疾病进展并减轻症状。

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