关节退行性变晚上严重的原因主要与人体生理节律和日常活动有关。白天的活动会导致关节积累一定的负荷和压力，到了夜间这些负荷的影响可能变得更加明显，使疼痛加重。
1.日间活动的积累
白天的活动，如走路、站立和其他日常动作，会对关节产生压力。这些活动使软骨磨损和关节炎症增加，到晚上这些累积效应使疼痛感更为显著。
2.血流变化
夜间，身体处于休息状态，血流速度减慢，这可能导致关节和周围组织的血液供应减少，进而引发或加重疼痛感。
3.体位因素
夜间卧床时的体位也可能对关节施加不同的压力，例如某些睡姿可能导致关节的压力分布不均，从而加重疼痛。
4.温度下降
晚间气温通常较低，低温可能导致关节周围肌肉收缩，并引发僵硬和疼痛。寒冷环境下，血液循环可能受到影响，加剧关节不适。
5.激素波动
人体的激素水平在一天中有波动，特别是皮质醇这种具有抗炎作用的激素，其水平通常在夜间降低，可能导致夜间疼痛更加明显。
综合以上几点，晚上关节疼痛加重是一种常见现象，与一整天活动后的累积效应、血流和体位变化、以及激素波动等多方面因素有关。进行适当的护理可以帮助缓解夜间的不适感。
