龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小孩张开嘴睡觉最常见的原因是鼻腔阻塞。当因感冒、鼻炎或其他疾病导致鼻腔黏膜肿胀或分泌物增多时,孩子可能会感到鼻子不通畅,从而不得不用嘴呼吸。鼻腔阻塞不仅让孩子睡觉时张嘴,还可能导致睡眠质量下降,因为鼻呼吸更有利于氧气交换和空气湿化。
在儿童中,扁桃体和腺样体肥大也是引起张口呼吸的重要原因。这两种组织位于鼻咽部,如果它们因炎症或者自身增生过度肥大,就会阻塞上呼吸道,使鼻腔通气受影响。患有此类问题的孩子通常会伴随打鼾、睡眠不安、甚至出现睡眠呼吸暂停等症状。
患有过敏性鼻炎的儿童,由于鼻腔长期处于过敏状态,容易引发鼻塞和流涕。过敏性鼻炎还可能导致腺样体增生及慢性鼻窦炎,加重鼻塞的程度。因为鼻腔功能受限,这些孩子常表现为张口睡觉,并可能因此发展成慢性口呼吸模式。
长期张嘴呼吸可能导致面部骨骼发育异常,引起牙颌畸形,如上颌前突、下颌后缩、高拱腭等。不仅外貌受到影响,还可能进一步加重呼吸道的不通畅,形成恶性循环。牙颌畸形既可能是长期口呼吸的结果,也可能是其诱因之一。
婴幼儿阶段,如果因某些原因形成了口呼吸的习惯,即便病理因素消失,也可能因行为模式固定而继续张口呼吸。例如,一些孩子小时候因鼻塞或疾病不得不用嘴呼吸,但之后没有得到矫正,久而久之则形成一种习惯性的呼吸方式。家长应注意观察孩子是否存在其他相关症状,如打鼾、白天嗜睡、不安分、多汗、注意力难以集中等。如果发现类似问题,建议尽早就医,明确病因并采取针对性措施。以上问题如果未能及时干预,可能会影响孩子的面容发育、牙齿排列以及整体健康。
