侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睑位于眼球前方,是保护眼球的重要结构,主要分为上眼睑和下眼睑,其功能包括保护、润滑和调节光线进入。上眼睑与下眼睑在内外侧形成内眦和外眦,共同构成眼裂。眼睑的精确位置和结构对维持眼表健康、避免损伤和感染至关重要。
眼睑覆盖于眼球前部,上眼睑起于眉弓下方,下眼睑止于眶下缘,两者在水平方向延伸至内外侧眼角。上眼睑较宽,覆盖眼球上部约2/3区域,下眼睑覆盖下部约1/3区域,眼裂宽度通常为8至10毫米,长度约25至30毫米。眼睑皮肤是全身最薄的皮肤,厚度仅0.5至1毫米,皮下组织疏松,有利于快速移动。
眼睑由前向后分为五层,依次为皮肤层、皮下组织层、肌层(包括眼轮匝肌和提上睑肌)、睑板层和结膜层。睑板是致密结缔组织,内含睑板腺(约30至40个上睑板腺和20至30个下睑板腺),分泌脂质形成泪膜外层,防止泪液蒸发。提上睑肌起自眶尖,止于睑板前缘,收缩时上眼睑上提约10至15毫米,使眼裂开放。
眼睑边缘(睑缘)有睫毛,上睑睫毛约100至150根,下睑约50至75根,向前弯曲生长,阻挡灰尘和异物。睑缘后缘的泪点开口于内眦处,直径约0.3毫米,收集泪液至泪道系统。眼睑闭合时,上下睑缘紧密接触,形成密封环境,保护角膜和结膜免受干燥和损伤;反射性闭合反应在0.1至0.2秒内完成,防止异物进入。
眼睑位置异常如眼睑下垂(提上睑肌功能不全导致上眼睑覆盖角膜超过2毫米)、眼睑外翻或内翻,可引发干眼症、角膜溃疡或视力下降。眼睑痉挛(眼轮匝肌不自主收缩)导致频繁眨眼超过每分钟15次,需排查神经系统疾病。睑板腺功能障碍(睑板腺分泌异常)影响泪膜稳定性,约60%至80%的干眼症患者与此相关。
眼睑作为眼球前部的屏障,其精确位置和结构功能对维护视觉健康不可或缺。日常应注意避免揉搓眼睑,减少感染风险(如睑腺炎),并定期检查眼睑形态变化,出现红肿、下垂或异常分泌物时需及时就医。
