韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
上颌骨额突是面部骨骼中连接上颌骨与额骨的重要结构,位于眼眶内侧壁的前部,鼻骨后方。其具体位置在眼内眦(内眼角)与鼻根之间,参与构成鼻泪管和鼻腔的支撑。以下从解剖位置、功能、临床意义等方面进行详细说明。
上颌骨额突是上颌骨向上延伸的突起部分,位于面部中轴线两侧。具体位置在眼眶内侧壁的前下方,紧邻鼻骨、泪骨和额骨。其长度约为2-3厘米,宽度约1-1.5厘米,呈薄板状,表面有泪沟(容纳泪囊)和筛骨切迹(与筛骨连接)。该结构通过骨缝与额骨、鼻骨、泪骨和筛骨相连,形成坚固的骨性框架。
上颌骨额突承担多重生理作用。第一,保护作用:作为眼眶内侧壁的一部分,保护眼球和泪囊免受外力损伤。第二,支撑作用:支撑鼻根和鼻腔顶部,维持鼻部外形和通气功能。第三,连接作用:通过骨缝连接上颌骨与额骨,参与面部骨骼的整体稳定性。第四,参与泪液引流:其表面的泪沟与泪囊和鼻泪管相连,引导泪液从眼内眦流入鼻腔。
上颌骨额突在临床中常见于外伤和感染。例如,面部骨折时,该区域易受直接撞击(如车祸或运动损伤),导致额突骨折,表现为眼内眦肿胀、鼻出血或泪液引流障碍。此外,慢性鼻窦炎可波及此处,引发局部压痛或泪囊炎。在鼻部手术(如鼻中隔矫正或泪囊鼻腔吻合术)中,医师需注意保护上颌骨额突,避免损伤泪囊或颅底结构。
在头颅X线片或CT扫描中,上颌骨额突显示为高密度骨性突起,位于鼻骨后方、眼眶内侧壁前方。其形态在冠状位CT上清晰可见,呈三角形或楔形,与周围骨骼形成清晰边界。在临床诊断中,该区域的骨折或骨质破坏可通过影像学明确判断。
上颌骨额突前方与鼻骨相邻,后方连接泪骨和筛骨,上方与额骨鼻突相接,下方延续至上颌骨体。其内侧与鼻腔黏膜紧密相连,外侧与眼轮匝肌和泪囊筋膜毗邻。这种复杂的毗邻关系使其在面部外伤或感染时易累及多个区域。
综上,上颌骨额突是面部骨骼中连接上颌骨与额骨的关键结构,位于眼内眦与鼻根之间,具有保护、支撑和参与泪液引流的功能。临床中需关注其外伤和感染风险,尤其在面部创伤或鼻部疾病时。日常注意避免面部直接撞击,若出现眼内眦肿胀、鼻出血或泪液异常,应及时就医进行影像学检查,以排除骨折或炎症。
