睾丸一侧疼痛是怎么回事?

2026-06-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

邓伟民 主治医师

东南大学附属中大医院 中医男科

睾丸一侧疼痛可能由多种原因引起,包括感染、损伤、精索扭转、疝气和肿瘤等。感染通常表现为附睾炎或睾丸炎,损伤则多由于外力撞击或剧烈运动,精索扭转是急性病变,需要紧急处理,疝气指的是腹腔内容物通过腹股沟管突出,肿瘤虽少见但需警惕。

1.感染

附睾炎和睾丸炎是常见的生殖系统感染之一。附睾炎多见于15-35岁男性,约80%的病例由细菌感染引起,如大肠杆菌和衣原体。患者常表现为单侧睾丸疼痛、红肿及发热。睾丸炎则可能由病毒感染如腮腺炎导致,也可继发于附睾炎。每年全球约有10万人因腮腺炎导致睾丸炎。

2.损伤

外来冲击可能导致睾丸损伤,尤其是在运动或意外事故中。睾丸位于阴囊内,被严格保护,但猛烈撞击仍可能致损伤。数据显示,接近30%的青少年在某阶段经历过不同程度的睾丸损伤,症状包括剧烈疼痛、肿胀甚至恶心呕吐。

3.精索扭转

这是急性且需要紧急处理的情况,通常发生于12-18岁的青少年,但任何年龄段都可能出现。精索扭转会导致供血阻断,引发剧烈疼痛和肿胀,需在6小时内手术复位以避免睾丸坏死。研究显示,成功复位后的睾丸功能恢复率超过90%。

4.疝气

腹股沟疝气是男性中较为普遍的情况之一,尤其是婴儿和老年人。约25%的男性在其一生中会发展成腹股沟疝气。此时部分腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊,引发不适和疼痛,通常在站立或用力时症状加重。

5.肿瘤

尽管相对少见,睾丸肿瘤仍需警惕。睾丸癌的早期表现可能仅为轻微疼痛或无痛性肿块,每年全球大约有7万例新诊断患者。年轻男性(15-35岁)为高发群体,应定期自检以便早期发现。睾丸一侧疼痛的原因多样且复杂,不同病因的治疗方式也各异,感染一般可通过抗生素治疗,损伤则多需休息和冷敷,精索扭转则要求立即手术干预,疝气可能需要通过手术修复,肿瘤则需根据类型进行手术、化疗或放疗。上述原因虽然包含了各种可能性,但并不意味着所有情况都能适用于每个患者,因此在遇到睾丸疼痛时,建议及时就医,由专业医生进行详细检查和治疗方案的制定,以免延误病情。

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