发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长不可逆转,现有方法均为矫正视力或延缓进展,而非治愈。真性近视需先到正规医疗机构散瞳验光确诊,再根据年龄、度数、用眼需求选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等矫正方式。
1、框架眼镜:适合各年龄段,是最基础的视力矫正方式。单焦点镜片仅矫正视力,周边离焦设计的镜片对青少年近视进展有一定延缓作用,具体效果因个体差异而异。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜可矫正视力并延缓青少年近视进展,需在专业机构验配并定期复查。角膜塑形镜夜间佩戴、白天可暂时获得清晰视力,适用于近视度数增长较快的青少年,需严格护理和随访。
3、屈光手术:适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜条件合格者。常见方式包括角膜激光手术和眼内屈光手术,术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,排除禁忌证。
4、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓儿童近视进展。根据《近视防治指南(2024年版)》,低浓度阿托品可用于近视进展较快的儿童,需在医生指导下使用并定期监测。
5、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光线可刺激视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生和发展。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将增加户外活动时间列为防控措施之一。
6、用眼习惯:遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。保持读写距离一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。
7、定期复查:青少年每6个月复查一次视力、屈光度及眼轴长度;成年人每年复查一次眼底,高度近视者需增加复查频次。
近视度数短期内快速加深、出现闪光感、视野缺损或视力突然下降,需尽快到眼科就诊,排除视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症。高度近视者应避免剧烈碰撞类运动。
近视可矫正、可延缓,但不能逆转。选择方案前需完成专业验光与眼部检查,由眼科医生根据个体情况制定。
否。真性近视眼轴已延长,目前没有方法使眼轴缩短,矫正手段只能改善视力或延缓进展。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜需经专业验配,角膜形态异常、卫生条件不佳或无法定期复查者不适合佩戴。
成年后做屈光手术就不需要复查了吗?否。屈光手术后仍需定期复查角膜、眼压和眼底,高度近视者尤其要关注眼底变化。
低浓度阿托品滴眼液能随便买来用吗?否。低浓度阿托品属于处方药,需在医生评估后使用,并定期监测瞳孔和调节功能。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2024年版). 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021.
[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控相关框架眼镜验配专家共识(2022年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.
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