得了宫颈糜烂会有什么症状呢

宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位，属生理性改变，多数人无明显症状。若出现症状，常见为白带增多、接触性出血或外阴不适，但需先排除宫颈炎、宫颈病变等其他疾病，不能仅凭症状判断。

宫颈柱状上皮异位的常见表现

1、白带增多：白带量可较平时增加，多为透明或乳白色黏液状，合并感染时可呈黄色或脓性。

2、接触性出血：部分人在妇科检查、同房后出现少量阴道流血，血色多为鲜红或暗红。

3、外阴不适：白带增多刺激外阴，可引起外阴潮湿、瘙痒或灼热感。

4、下腹或腰骶部坠痛：少数人合并盆腔炎症时，可出现下腹隐痛或腰骶部酸胀。

5、无症状：多数宫颈柱状上皮异位者无任何自觉症状，仅在妇科检查时被发现。

需要区分的情况

宫颈柱状上皮异位本身不是疾病，但宫颈炎、宫颈上皮内病变、宫颈癌等也可表现为白带异常或接触性出血。国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范指出，宫颈癌筛查应作为常规妇科检查内容。2022年国家癌症中心发布的数据显示，中国宫颈癌新发病例约15.07万例，死亡约5.57万例，早期宫颈癌常无明显症状。因此，出现上述症状时，不能自行判断为宫颈柱状上皮异位，应进行妇科检查、宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

就医建议

• 白带明显增多、异味或颜色异常者，应排查阴道炎、宫颈炎。
• 同房后反复出血者，应尽快完成宫颈癌筛查。
• 无症状且筛查结果正常者，按医生建议定期复查即可。
• 妊娠期出现接触性出血，需及时就诊排除其他原因。

宫颈柱状上皮异位多数不引起症状，有症状也缺乏特异性，不能据此诊断。出现白带异常、接触性出血或下腹不适，应通过妇科检查和宫颈癌筛查明确原因，避免自行处理。

常见问题

否。宫颈柱状上皮异位多数无自觉症状，白带增多也可由阴道炎、宫颈炎等引起，需检查区分。

否。接触性出血可见于宫颈柱状上皮异位，也可见于宫颈息肉、宫颈炎或宫颈病变，应就医排查。

否。若为生理性宫颈柱状上皮异位且筛查正常，通常无需治疗；合并炎症或病变时按病因处理。

否。宫颈柱状上皮异位本身不是癌前病变，宫颈癌主要与人乳头瘤病毒持续感染相关，应定期筛查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌诊疗指南（2022年版）

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关共识

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）