龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
14个月大的宝宝出现持续呕吐的现象可能涉及多个因素，包括感染、饮食问题、消化不良或其他健康问题。以下是一些可能的原因及详细说明。
感染：1.病毒性胃肠炎是幼儿呕吐的常见原因之一。此类感染通常由诺如病毒或轮状病毒引起，除呕吐外，还可能伴随腹泻和发热。2.细菌感染，例如沙门氏菌或大肠杆菌，也可能导致呕吐，通常伴有严重的腹痛和腹泻。3.呼吸道感染例如感冒或流感，有时会引起呕吐，因为黏液从鼻子流入胃部。
饮食问题：1.食物过敏或不耐受，如对奶制品的乳糖不耐受，可能引发呕吐。注意观察是否与特定食物摄入有关联。2.进食过量或食物难以消化也可能导致呕吐，这在尝试新食物或改变饮食习惯的婴儿中尤为常见。
消化不良：1.胃食管反流疾病是一种可能导致频繁呕吐的病症。在婴幼儿中，胃酸或食物往返回流到食道可能导致呕吐和不适。2.幽门狭窄是一个需要关注的症状，这种情况因幽门肌肉肥厚导致胃内容物无法正常进入小肠，从而引发剧烈呕吐。
其他健康问题：1.中枢神经系统的问题可能导致呕吐，例如颅内压增高或脑膜炎，这些通常伴随其他明显症状如嗜睡或抽搐。2.代谢问题，例如糖尿病酮症酸中毒，也可能表现为呕吐，需要专业医疗评估和干预。3.中毒或误食药物、大量维生素、或其他有害物质可能导致呕吐，应立即咨询医生。
对于宝宝频繁呕吐的现象，保持密切观察是非常重要的。如果出现脱水迹象如口渴、皮肤干燥、尿量减少或者大便中带血，应及时就医。记录宝宝的饮食、活动和任何其他症状可以帮助医生更好地诊断。避免给宝宝喂食容易引起胃肠刺激的食物，提供充足的液体来保持水分平衡很重要。同时确保周围环境卫生，避免传染病的传播。通过专业评估确定具体原因后，根据医生建议进行适当治疗。