食管静脉曲张套扎术的具体步骤是什么

2025-07-04
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

食管静脉曲张套扎术是一种用于治疗食管静脉曲张的内镜下手术,其目的是通过套扎使曲张静脉闭塞,防止出血。

1.术前准备:患者需要禁食6-8小时以清空胃内容物。医生通常会进行详细的病史询问和体检,并可能需要进行实验室检查如凝血功能评估。

2.麻醉与镇静:通常使用局部麻醉配合镇静剂以提高患者舒适度。

3.内镜插入:经过充分润滑的内窥镜通过口腔进入食管,医生通过内窥镜观察食管内部情况,识别出曲张静脉的位置和严重程度。

4.套扎环准备:在内镜前端装备专用的套扎器具,该设备包含一个透明的塑料帽子和多个橡胶圈。

5.套扎过程:

套扎枪吸附曲张静脉,使其进入透明帽中。

一个橡胶圈从套扎枪释放,将曲张静脉基部扎紧。

这会导致该部分静脉血流受阻,最终形成瘢痕组织并缩小。

6.术后观察:完成后,将内镜缓慢移出,观察有无即时并发症,如出血或穿孔。

7.随访和复查:患者需要定期随访,以监控曲张的变化情况和套扎的效果。通常建议数周到数月后进行复查以决定是否需要进一步治疗。

食管静脉曲张套扎术是一种较为安全有效的治疗手段,但可能存在并发症如轻微出血、吞咽困难等。术后应注意饮食调整,避免硬质或刺激性食物,以促进愈合。

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