门静脉高压引发的食管静脉曲张破裂出血的原因是什么

2025-07-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:门静脉高压引发食管静脉曲张破裂出血的主要原因是由于门静脉系统内压力过高,导致食管下段及胃底的静脉扩张、变形和脆弱,最终可能发生破裂。以下几点详细说明:

1.门静脉高压:这是由于肝硬化或其他门静脉阻塞性病变导致门静脉血流受阻,使得门静脉内压力增高。正常情况下,门静脉压力约为5-10毫米汞柱,而在高压状态下可升至12毫米汞柱以上。

2.侧支循环形成:门静脉高压会促使血液通过侧支循环转移到低压系统,尤其是食管静脉。这种额外的血流增加导致食管静脉曲张。

3.静脉壁薄弱:食管静脉曲张的静脉壁通常较薄,缺乏足够的支持结构,因此容易在压力增大时破裂。

4.外部影响因素:如进食粗糙食物、呕吐、腹腔压增高等因素可以加剧静脉壁的压力,从而引发破裂出血。

食管静脉曲张破裂出血是一种严重并发症,需要及时处理以防止生命危险。预防措施包括控制原发疾病如肝硬化,使用药物降低门静脉压力,以及避免可能引发静脉破裂的行为,如暴饮暴食和剧烈活动。

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