高血压会有哪些症状

高血压在多数情况下没有明显症状，部分人群可能出现头晕、头痛、颈项发紧、心悸或视物模糊，但这些表现均缺乏特异性。是否患病不能依据症状判断，规范测量血压才是识别高血压的可靠方式。

高血压常见表现的实际情况

1、无症状比例高：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，多数高血压患者在疾病早期没有任何自觉不适，常在体检或其他原因就诊时被发现。

2、头晕与头痛：部分血压明显升高者会出现头部胀痛、后枕部不适或头晕，但这类表现与睡眠不足、颈椎问题、情绪波动等情况均可重叠，单凭感觉无法区分。

3、心悸与胸闷：血压持续偏高会增加心脏负荷，少数人因此感到心跳加快、胸部不适，出现这类情况需结合血压数值和心电图等检查综合判断。

4、视物模糊：长期血压控制不佳可影响眼底小血管，引起视力模糊，通常提示靶器官已受到一定影响。

5、鼻出血与耳鸣：个别血压急剧升高者可能出现鼻出血或耳鸣，但发生率不高，也不能作为诊断依据。

6、血压急剧升高的表现：当收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过120毫米汞柱时，可能伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变，属于需要立即就医的情况。

数据与判断依据

中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，中国成人高血压患病率长期处于较高水平，而知晓率、治疗率和控制率均偏低，说明大量患者并不清楚自身血压状况。诊断标准方面，依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可考虑高血压。家庭自测血压的判断界值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱。

需要采取的做法

• 18岁及以上成年人每年至少测量1次血压。
• 家庭测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡和吸烟，连续测量2次取平均值。
• 诊室血压偏高但未达诊断标准者，可进行家庭血压监测或24小时动态血压监测。
• 已确诊者按医嘱规律服药，不因无症状自行停药。
• 出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识改变时立即前往急诊。

高血压的症状缺乏特异性，无症状不等于血压正常。判断是否患病应依靠规范测量，而非身体感受。

常见问题

否。多数高血压患者早期没有明显不适，头晕头痛也可能由其他原因引起，不能据此判断血压是否升高。

需要。血压持续升高会损害心、脑、肾和血管，是否用药由医生根据血压水平和整体风险决定。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，需进一步到医院确认。

应立即就医。若同时出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或意识改变，需尽快前往急诊处理。

不可以。症状消失不代表血压恢复正常，擅自停药可能导致血压反弹，调整用药需由医生评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南.