再障患者持续出现消化道出血和黑便该如何处理

2025-09-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

再生障碍性贫血(再障)患者出现消化道出血和黑便需要立即进行医学评估和治疗。消化道出血是再生障碍性贫血的一种严重并发症,可能导致进一步的健康恶化。以下是处理步骤:

1.立即就医:消化道出血可导致快速失血,引起休克。出现黑便或可疑消化道出血时应尽快就医。

2.诊断评估:

血常规检查:通过检测血红蛋白水平及其他血液指标,评估贫血程度。

内镜检查:胃镜或结肠镜检查帮助确认出血来源及原因。

影像学检查:如必要,进行CT或超声波检查以辅助诊断。

3.止血治疗:

药物治疗:使用止血药物,如质子泵抑制剂降低胃酸从而减少出血风险。

内镜下治疗:内镜检查过程中可能进行止血操作,如电凝、夹闭等技术,如必要。

外科干预:如非侵入性手段无效且出血严重,可能需要手术介入。

4.输血支持:在严重贫血或出血情况下,通过输血补充红细胞提高血红蛋白水平,以改善身体氧合状态。

5.调整再障治疗方案:根据病情调整免疫抑制疗法或骨髓刺激剂用药,以降低再障引发的并发症风险。

6.密切监测:出血患者需住院观察,持续监测生命体征、血象变化,并对症施治。

消化道出血在再障患者中是一种危急情况,及时有效的医疗干预对于防止病情恶化至关重要。

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