郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
这种切口是剖宫产手术中最常用的方式,约占所有剖宫产手术的95%。它的位置是在耻骨联合的上方,距离耻骨约2到3厘米,并以水平形状切开皮肤和腹壁组织。这种切口的优势在于美观,因为愈合后的疤痕通常被内衣遮盖。同时,由于其位置较低,对腹肌的损伤较小,有助于术后恢复。另一个优点是,因其靠近自然皱褶,愈合过程中的牵拉力较少,从而降低了疤痕增生的风险。
垂直切口在剖宫产中较少使用,约占5%左右。其位置是从腹部中线向下至耻骨联合上方。这类切口一般用于紧急情况下,例如胎儿窘迫、胎盘早剥或其他涉及快速娩出的情况。虽然垂直切口可以提供较大的操作视野,使医务人员能够迅速操作,但由于对腹壁肌肉的损伤更直接,术后的恢复时间可能较长,且疤痕更为明显。除非必要,一般不会选择此切口。
决定采用哪种切口形式受到多方面因素影响,包括但不限于胎儿的大小与位置、母亲的健康状况、子宫的形状以及先前手术史等。如果胎儿体积较大或有横位,可能需要更大的切口以便顺利娩出。曾经进行过多个剖宫产手术的女性,在选择切口时需特别注意之前切口的愈合情况,以降低切口不良反应的发生。剖宫产手术虽然创伤性较大,但在现代医学技术支持下,其安全性与成功率均很高。术后护理非常关键,包括定期换药、保持伤口清洁干燥,以及避免重体力活动,以减少感染和其他术后并发症的风险。通过合理的术后管理,大多数女性都能在手术后逐渐恢复正常生活。
