糖尿病吃什么水果？

糖尿病病人可以吃水果，但需在血糖控制达标的前提下选择低升糖指数品种并严格控制份量，血糖控制不达标时暂缓食用。血糖控制达标通常指空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%。

选择水果的4项核心原则

1、看升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果，此类水果进入肠道后葡萄糖释放缓慢，对餐后血糖的冲击较小。升糖指数在55至70之间者需减量食用，高于70者尽量避免。

2、看血糖负荷：血糖负荷等于升糖指数乘以每份水果可利用碳水化合物克数再除以100。血糖负荷低于10属于低负荷，对血糖影响有限；10至20为中等负荷；超过20则需谨慎。例如西瓜升糖指数约72，但每100克可利用碳水化合物仅约5克，血糖负荷约3.6，少量食用对血糖影响相对可控。

3、看食用时机：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即进食水果造成血糖叠加升高。血糖波动较大或合并急性感染期间暂停食用。

4、看食用份量：每日水果摄入量控制在150至200克，约相当于一个拳头大小。食用水果当日需从主食中减去约25克生米对应的碳水化合物，以保持总热量平衡。

常见水果的升糖指数参考

• 樱桃：升糖指数约22，属低升糖指数水果。
• 柚子：升糖指数约25，属低升糖指数水果。
• 苹果：升糖指数约36，属低升糖指数水果。
• 梨：升糖指数约36，属低升糖指数水果。
• 桃子：升糖指数约42，属低升糖指数水果。
• 猕猴桃：升糖指数约52，属低升糖指数水果。
• 香蕉：升糖指数约52，成熟度越高升糖指数越高。
• 葡萄：升糖指数约43，但含糖量偏高，需限制份量。
• 西瓜：升糖指数约72，属高升糖指数水果，仅可少量食用。
• 荔枝：升糖指数约79，属高升糖指数水果，尽量避免。

国际糖尿病联盟在2021年发布的糖尿病管理指南中指出，膳食纤维摄入充足有助于改善餐后血糖，水果中的可溶性膳食纤维如果胶可延缓胃排空。中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》中建议，成年人每日水果摄入量为200至350克，糖尿病病人应在此范围内根据个体血糖反应调整。

个体化监测方法

首次尝试某种水果时，可在食用前及食用后2小时各测量一次血糖，若血糖升高幅度在2.0毫摩尔每升以内，说明该水果及该份量可接受；若升高超过3.0毫摩尔每升，则需减少份量或更换品种。不同个体对同一种水果的血糖反应存在差异，需以自身监测结果为准。

糖尿病病人食用水果的关键在于血糖达标、选低升糖指数品种、控制份量并放在两餐之间，同时相应减少主食。

常见问题

能，但需严格限量。西瓜升糖指数约72，属高升糖指数水果，每次食用不超过100克，且安排在两餐之间，食用后监测血糖变化。

每日150至200克，约一个拳头大小。同时需从当日主食中减去约25克生米对应的碳水化合物，保持总热量不变。

空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时暂缓食用，待血糖稳定后再少量尝试低升糖指数水果。

两餐之间，如上午10时或下午3时。避免餐后立即食用，以免与正餐的碳水化合物叠加导致血糖升高。

否。榨汁过程破坏膳食纤维，使糖分吸收加快，升糖速度明显高于完整水果，建议直接食用新鲜完整水果。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病管理指南（2021）.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.