双侧额叶脑白质内散在脱髓鞘改变，小脑上池及枕大池扩大，考虑蛛网膜囊肿应该看哪个科室

根据描述的症状，建议就诊于神经内科或神经外科。以下是详细说明：

1.脱髓鞘改变：这种症状通常与神经系统疾病有关，如多发性硬化症等。神经内科医生可以评估这些变化是否与特定疾病相关，并提供适当的治疗方案。

2.蛛网膜囊肿：这是脑部常见的一种良性囊肿，通常位于蛛网膜下腔。神经外科医生通常负责处理此类结构性问题，可以通过影像学检查进一步确认囊肿的性质及必要的治疗措施。

3.小脑上池及枕大池扩大：这可能暗示存在脑脊液循环异常或其他解剖结构变化。神经内科和神经外科均有能力进行相关的诊断与处理。

在面对上述症状时，可以首先选择神经内科进行初步评估，如果需要进一步的结构性治疗，则可能需要转诊至神经外科进行更深入的检查。在就医过程中，应准备好既往的检查报告，以便医生能够更全面地了解病情。