刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:
前列腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。这是一种传染性疾病,通常通过呼吸道传播,但也可以通过尿路或血液传播到前列腺。
前列腺癌症是一种非传染性疾病,是由于前列腺细胞出现恶性转化而导致的。这种转化通常与遗传因素、年龄增长、激素水平以及环境因素有关。
2.病理特征:
前列腺结核的病理特征包括前列腺组织内的肉芽肿性炎症,这种炎症由结核菌引起,可以导致组织破坏和纤维化。
前列腺癌则表现为前列腺细胞不受控制地增殖,形成肿瘤。根据细胞形态和结构,前列腺癌可以进一步分为不同类型,其中最常见的是腺癌。
3.临床表现:
前列腺结核可能会出现排尿困难、尿频、尿痛以及可能伴有全身结核感染的症状,如发热、盗汗和体重减轻。
前列腺癌症早期通常无明显症状,随着病情进展可能会出现排尿困难、血尿、骨痛(特别是在癌症扩散至骨骼时)等。
4.诊断方法:
前列腺结核的诊断依赖于临床表现、影像学检查(如CT、MRI)、结核菌检测(如尿液培养或PCR)及组织活检。
前列腺癌的诊断通常包括血清PSA(前列腺特异性抗原)检测、直肠指检、超声检查以及前列腺活检。
5.治疗方案:
前列腺结核的治疗主要是抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等的联合使用,治疗时间较长。
前列腺癌的治疗方式取决于癌症的分期和患者的整体健康状况,可能包括手术、放射治疗、激素治疗和化疗。
虽然前列腺结核和前列腺癌都有可能影响排尿功能,但两者的病因、病理特征和治疗方式都截然不同,需要专业的医疗评估来进行区分和处理。
