尿酸何时可能引发痛风

2025-07-30
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杨宁 主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

尿酸水平过高时可能会引发痛风,尤其是在血液中尿酸浓度超过7.0毫克/分升的情况下。长期的高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,从而诱发急性炎症反应。

1.尿酸的生成与代谢:尿酸是嘌呤代谢的终产物,嘌呤来源包括内源性合成(约占体内总量的80%)和外源性摄入(如红肉、海鲜、啤酒等)。肾脏是主要的尿酸排泄器官,约70%的尿酸通过尿液排出,其余部分通过消化道排泄。

2.高尿酸血症的界定:一般认为,当血清尿酸水平男性超过7.0毫克/分升、女性超过6.0毫克/分升时,即为高尿酸血症。但并非所有高尿酸血症患者都会出现痛风,仅约10%-15%的患者最终发展为痛风。

3.何时引发痛风:

血尿酸浓度持续高于饱和点(约6.8毫克/分升)时,尿酸盐容易析出形成结晶。

诱发因素包括过量嘌呤摄入、大量饮酒、剧烈运动、脱水、受寒、手术或外伤等。

当尿酸盐结晶沉积在关节(尤其是下肢大关节,如足趾、踝关节)时,机体的免疫系统会对其产生强烈反应,表现为局部剧烈疼痛、红肿热痛等典型症状。

4.急性痛风的特点:首次急性发作多发生于夜间,单个关节受累较常见,疼痛程度严重且发病突然。未经治疗的急性发作通常在数天至一周后缓解,但如果尿酸水平持续过高,则可能反复发作并发展为慢性痛风性关节炎及痛风石形成。

避免尿酸水平过高的关键在于调整饮食结构、适当运动并控制体重,同时高危人群需定期检测尿酸水平以预防痛风。

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