唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.药物管理:对于稳定的夹层患者,首先的治疗步骤通常是通过药物控制血压和心率。常用药物包括β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。目标是将收缩压降低至100-120mmHg,以减少主动脉壁的压力和进一步撕裂的风险。
2.介入治疗:如果夹层导致重要器官供血不足或者存在破裂风险,可考虑使用腔内隔绝术。这种方法通过导管在影像引导下将支架置入夹层部位,从而封闭内膜撕裂口并恢复正常血流。研究表明,这种方法的成功率达到90%以上,术后并发症发生率较低。
3.外科手术:对于复杂或危及生命的夹层病例,如伴有严重出血、包块形成或脏器缺血,可能需要进行外科手术修复。手术方式包括开胸或开腹切除夹层部位并植入人工血管。这种方法通常适用于不能通过介入治疗解决的问题,虽然创伤较大,但在某些情况下可以挽救生命。
腹主动脉夹层的治疗需要根据具体情况选择合适的方案,精准的诊断和及时的治疗对于预后至关重要。保持良好的生活习惯和定期体检有助于预防疾病的发生与发展。