婴儿睡觉姿势？

婴儿睡觉姿势首选仰卧，即背部平躺、头部中立、四肢自然摆放。该姿势被证实可降低婴儿猝死综合征发生风险，适合绝大多数健康婴儿的每一次睡眠安排。

为什么仰卧是推荐姿势

1、降低猝死风险：仰卧睡眠可使婴儿猝死综合征风险明显下降。美国儿科学会自1992年起持续推荐仰卧入睡，此后美国婴儿猝死综合征发生率下降超过50%，该数据来自美国疾病控制与预防中心长期监测结果。

2、避免气道受压：俯卧时婴儿口鼻易被床垫或被褥遮挡，重复吸入呼出气体，导致缺氧和二氧化碳蓄积。仰卧时气道保持开放，通气更顺畅。

3、减少过热：俯卧时婴儿胸腹部紧贴床面，散热受阻，体温易升高。仰卧时身体与床面接触面积小，散热更充分。

4、便于观察：仰卧时照护者能直接看到婴儿面部颜色和呼吸状态，异常情况可及时发现。

需要避免的姿势

1、俯卧：除清醒状态下有成人看护的俯卧练习外，睡眠时段不应采用俯卧。俯卧与婴儿猝死综合征风险升高相关，早产儿和低出生体重儿风险更高。

2、侧卧：侧卧不稳定，婴儿容易在睡眠中翻转为俯卧。侧卧同样不被推荐作为入睡姿势。

3、半坐卧：汽车安全座椅、摇椅、婴儿推车中的半坐卧姿势，若用于长时间睡眠，可能引起气道弯曲和血氧下降。到达目的地后应将婴儿移至平坦床面。

特殊情况的处理

1、胃食管反流：多数胃食管反流婴儿仍应仰卧。若进食后反流明显，可在成人看护下保持直立位20至30分钟，再放置仰卧。病情稳定者每次睡眠均仰卧；反复呛咳或呼吸暂停者需由儿科医生评估。

2、颅形异常：长期仰卧可能加重体位性扁头。清醒时每天安排多次俯卧练习，从每次1至2分钟开始，逐步延长至每次10至15分钟，每天累计30至60分钟，分次完成。

3、已能翻身：婴儿能自主从仰卧翻至俯卧并翻回仰卧后，可允许其自行选择睡眠姿势，但入睡时仍应先放置为仰卧。

睡眠环境配合

1、床面：使用硬质平坦床垫，铺紧床单，不放置枕头、毛绒玩具、防撞垫。

2、被褥：避免宽松被褥，可使用睡袋。室温保持在20至22摄氏度。

3、同房不同床：婴儿床放在成人床旁，避免同床睡眠。

仰卧是婴儿每次睡眠的起始姿势，可显著降低猝死风险；侧卧和俯卧不推荐用于睡眠。照护者应同时保持硬质床面、无松软物品和同房不同床。

常见问题

否。仰卧时气管位于食管上方，呛奶风险不高于俯卧。进食后拍嗝，再放置仰卧即可。

当婴儿能自主从仰卧翻至俯卧并翻回仰卧后，通常约6月龄，可允许其自行选择，但入睡时仍先放仰卧。

否。侧卧不稳定，易翻转为俯卧，不被推荐作为睡眠姿势。清醒时可在成人看护下进行侧卧互动。

从每次1至2分钟开始，逐步延长至每次10至15分钟，每天累计30至60分钟，分次进行，须有成人看护。

参考资料

[1] 美国儿科学会. 婴儿猝死综合征与睡眠安全建议. 2016.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 婴儿猝死综合征发生率监测报告. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童睡眠卫生指南. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 婴幼儿睡眠安全与发育促进建议. 2019.