刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎的典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲不振、腹胀以及消化不良。有些患者可能出现胃酸反流或嗳气。症状通常较为突然,并可能在几小时到数日内加重。严重情况下,可能会有呕血或黑便的现象,这是由于胃粘膜损伤导致出血所致。
急性胃炎的病因多样,最常见的是由于非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)使用过度、饮酒过量、细菌感染(如幽门螺杆菌感染)、摄入刺激性食物(如辛辣食物)以及应激状态等因素引起。某些全身性疾病,如尿毒症、肝功能衰竭,也可能导致胃粘膜的急性炎症。
确诊急性胃炎通常需要结合临床表现和病史,同时通过胃镜检查观察胃粘膜的具体情况。胃镜是直观且有效的诊断工具,可以直接看到胃内情况,了解是否存在糜烂、溃疡或出血。实验室检查,包括血常规、幽门螺杆菌检测等,也可以辅助诊断和了解疾病的严重程度。
针对急性胃炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常使用抗酸剂、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)等,以减轻胃酸对胃粘膜的刺激,并促进粘膜愈合。对于由幽门螺杆菌引起的急性胃炎,需要应用抗生素进行根除治疗。非药物治疗则包括饮食调节、避免刺激物、戒烟限酒以及适当休息。
多数情况下,急性胃炎经过及时有效的治疗后,症状可以在几天到一周内改善。若未能及时治疗或病因持续存在,则可能发展为慢性胃炎或胃溃疡。严重的急性胃炎可能导致胃出血,出现呕血或便血,这种情况需要立即就医以防止失血过多和休克。长期的慢性胃炎与胃癌的发生相关,因此应高度重视胃炎的早期干预和管理。急性胃炎虽然常见,但不能掉以轻心。合理的生活方式、健康的饮食习惯以及规律的医学检查,可以有效预防急性胃炎的发生和复发。在出现疑似症状时,及时就医能帮助及早发现病因,实施相应的治疗措施,从而减少严重并发症的风险。
