唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
高血压患者常寻求草药辅助治疗,但需明确:草药不能替代降压药物,仅作为辅助调理手段。具有辅助降压作用的草药包括钩藤、葛根、夏枯草、罗布麻、野菊花等。这些草药通过不同机制影响血压,但必须在医生指导下使用,避免与西药相互作用或延误病情。
主要成分为钩藤碱,具有扩张血管、抑制交感神经兴奋的作用。临床研究显示,钩藤煎剂每日10-15克,可使收缩压降低10-20毫米汞柱,但需持续服用2-4周才见效。注意:钩藤不宜久煎,煮沸后10-15分钟即可,过量易导致头晕、心动过缓。
含葛根素,能改善血管内皮功能、降低外周阻力。每日取葛根粉15-30克冲服,或煎服葛根片10-15克,对轻度高血压患者收缩压可下降5-15毫米汞柱。葛根性凉,脾胃虚寒者可能引起腹泻,需配伍生姜或白术。
富含夏枯草苷,具有利尿、扩张血管的双重作用。常用剂量为每次10-15克,水煎代茶饮,连续服用1个月后,舒张压平均降低5-8毫米汞柱。但夏枯草含钾量高,肾功能不全或服用保钾利尿剂者需慎用。
其叶含槲皮素,可抑制血管紧张素转换酶活性。每日用罗布麻叶3-6克冲泡,降压效果温和,收缩压降低约10毫米汞柱。但罗布麻有一定毒性,过量(超过10克/日)可能引起恶心、心律失常,且不宜长期连续服用超过3个月。
含木犀草素,能扩张冠状动脉和外周血管。每日取干野菊花10-15克煎服,或配伍决明子、山楂,对肝阳上亢型高血压(伴头痛、目赤)有效,收缩压可下降8-12毫米汞柱。脾胃虚寒者服用后易腹痛,可加红枣调和。
使用草药需注意:所有草药均需辨证施治,例如钩藤适宜肝阳上亢型,葛根更适用于颈项强痛者。服用西药降压药(如硝苯地平、卡托普利)时,若加用罗布麻或夏枯草,可能增强降压效应导致低血压,需监测血压变化。孕妇、哺乳期女性及儿童不宜自行使用。建议定期测量血压,若收缩压持续高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱,必须及时就医调整治疗方案。草药仅作为辅助手段,不可擅自停药或减量西药。
