附睾炎的症状？

附睾炎的主要症状包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常及局部体征改变。疼痛通常从附睾尾部开始，逐渐蔓延至整个附睾；肿胀在急性期显著且可伴皮肤发红；发热多见于急性细菌感染；排尿异常表现为尿频尿急；局部体征可见附睾增大、精索增粗等。这些症状需结合临床检查明确诊断。

1.疼痛表现：

附睾炎患者常出现阴囊区域持续性疼痛，疼痛性质可为钝痛或胀痛。急性期疼痛多从附睾尾部起始，在24至48小时内沿附睾体部向头部扩散，并可放射至同侧腹股沟区或下腹部。约70%的患者在站立或行走时疼痛加剧，平卧后缓解。慢性附睾炎疼痛较轻，但持续时间较长，超过6周。

2.肿胀与炎症反应：

阴囊肿胀是典型体征，急性期附睾体积可增大至正常2至3倍，触摸时质地坚硬，边界不清。肿胀常伴随阴囊皮肤红肿、皮温升高，严重时阴囊皮肤可呈暗红色。慢性期肿胀较轻，但附睾可触及硬结，常见于附睾尾部，大小约0.5至2厘米。

3.全身症状：

急性细菌性附睾炎患者中，约60%会出现发热，体温可达38至40摄氏度，伴寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。慢性附睾炎通常无发热，但部分患者有低热或疲劳感。

4.排尿异常：

约40%的附睾炎患者合并尿道炎或前列腺炎，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿次数每日可达10至15次。部分患者出现尿道口分泌物，多为稀薄黏液状。若炎症累及膀胱颈，可导致排尿困难。

5.局部体征变化：

体格检查可见附睾增大，精索增粗，触痛明显。Prehn征（抬举阴囊时疼痛减轻）在附睾炎中阳性率约80%，有助于与睾丸扭转鉴别。慢性期附睾质地变硬，表面不光滑，可触及结节，但触痛轻微。

附睾炎的症状具有典型性，但需与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病区分。若出现阴囊突发剧痛、恶心呕吐或睾丸位置异常，应紧急就医。抗生素治疗需足疗程，通常为4至6周，避免转为慢性。生活中注意休息，抬高阴囊可减轻肿胀，多饮水促进排尿，忌辛辣刺激食物。