乳腺炎症状有什么？

乳腺炎最典型症状为乳房局部红、肿、热、痛，可伴发热与寒战。哺乳期乳腺炎常单侧发病，早期表现为胀痛和边界不清的硬块，若未及时处理可进展为脓肿。非哺乳期乳腺炎症状更隐匿，常以乳晕旁肿块或乳头溢液为主。

哺乳期乳腺炎症状

1、乳房疼痛：多为单侧持续性胀痛或刺痛，按压时加重，疼痛可向腋下或肩背部放射。

2、局部红肿：病变区域皮肤发红、温度升高，红肿范围随炎症进展而扩大。

3、硬块：乳房内可触及边界不清的硬结，质地较韧，与周围组织分界不明显。

4、发热寒战：体温常超过38.5摄氏度，伴畏寒、寒战、乏力等全身表现。据《中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）》，约10%至30%的哺乳期女性会发生乳腺炎，其中3%至11%可进展为乳腺脓肿。

5、乳头改变：乳头皲裂、破损或疼痛，部分可见乳汁排出不畅或脓性分泌物。

6、腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝可触及肿大、压痛的淋巴结。

非哺乳期乳腺炎症状

1、乳晕旁肿块：多在乳晕周围出现质地较硬的肿块，边界不清，进展较慢。

2、乳头溢液：可为浆液性、血性或脓性溢液，单侧多见。

3、反复发作：病程迁延，常反复红肿、破溃，形成瘘管或窦道。

4、疼痛较轻：与哺乳期相比，疼痛程度通常较轻，全身发热少见。

需要警惕的表现

1、高热持续超过24小时不退。

2、乳房肿块迅速增大或出现波动感，提示可能形成脓肿。

3、皮肤破溃流脓或形成窦道。

4、非哺乳期出现血性乳头溢液，需排除其他乳腺疾病。

哺乳期乳腺炎早期通过排空乳汁、冷敷和休息多可缓解；若症状持续超过24小时或出现高热、脓肿征象，应及时至乳腺外科就诊。非哺乳期乳腺炎需专科评估，必要时行超声或病理检查明确诊断。乳腺炎症状因类型和阶段不同而有差异，单凭症状无法判断病情轻重，出现上述表现应尽早就医。

常见问题

否。哺乳期乳腺炎部分患者仅有局部红肿痛而无发热，非哺乳期乳腺炎发热更少见。是否发热与炎症范围和个体反应有关。

是。多数乳腺炎患者可触及乳房硬块，哺乳期硬块边界不清、压痛明显，非哺乳期硬块多位于乳晕旁，质地较硬。

非哺乳期乳腺炎常见乳晕旁肿块、乳头浆液性或血性溢液，病程反复，可形成瘘管或窦道，疼痛和发热通常较哺乳期轻。

出现高热持续不退、肿块迅速增大、波动感、皮肤破溃流脓或非哺乳期血性溢液时，应尽快至乳腺外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 非哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中华外科杂志, 2021.