轮状病毒性肠炎症状是什么

轮状病毒性肠炎的核心症状是腹泻、呕吐与发热三者组合出现，其中腹泻多为水样便，每日可达数次至十余次，呕吐常先于腹泻发生，发热多为中低热，病程通常为3至8天，婴幼儿是主要受累人群。

轮状病毒性肠炎的典型表现

1、腹泻：大便呈黄色或黄绿色水样或蛋花汤样，无明显黏液和脓血，每日排便次数可从数次到十余次不等，量较多，气味偏酸臭。腹泻持续时间通常为3至8天，少数可延长至两周左右。

2、呕吐：多数在起病初期出现，常在腹泻之前发生，每日可达数次至十次以上，进食或饮水后容易诱发，一般持续1至3天可逐渐缓解。呕吐剧烈时可导致无法进食和进水。

3、发热：体温多在37.5摄氏度至39摄氏度之间，以中低热为主，部分病例可出现高热，发热通常持续1至3天，与腹泻和呕吐的严重程度不一定平行。

4、腹痛：多为阵发性脐周隐痛或绞痛，与肠蠕动增强和肠腔积气有关，排便或排气后可暂时减轻，腹部听诊可闻及肠鸣音活跃。

5、脱水表现：由于腹泻和呕吐造成水分与电解质丢失，轻中度脱水可见口渴、尿量减少、口唇干燥、眼窝稍凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水可出现精神萎靡、四肢发凉、尿量明显减少甚至无尿、前囟明显凹陷等，属于需要紧急处理的情况。

6、伴随表现：部分病例在消化道症状出现前1至2天有轻度咳嗽、流涕等呼吸道症状，也可伴有食欲下降、乏力，少数出现惊厥，多与高热或电解质紊乱相关。

轮状病毒性肠炎由轮状病毒感染引起，全年均可发生，以秋冬季较为集中。世界卫生组织2021年发布的数据显示，轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病原体之一。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，我国5岁以下儿童腹泻住院病例中，轮状病毒检出占比较高，6月龄至2岁婴幼儿为高发年龄段。该病主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫和接触被污染的物品传播，潜伏期通常为1至3天。诊断可依据典型临床表现，结合大便轮状病毒抗原检测明确。处理的重点是预防和纠正脱水，可经口补充口服补液盐，继续母乳喂养或给予易消化饮食；出现持续呕吐无法进食、明显脱水、精神差、血便或高热不退时，应及时就医。预防方面，接种轮状病毒疫苗是降低重症风险的重要措施，同时需注意手卫生、餐具消毒和排泄物处理。

常见问题

否。发热是常见症状之一，但并非每个病例都会出现，部分患儿仅表现为腹泻和呕吐，体温可完全正常，因此无发热不能排除该病。

典型为黄色或黄绿色水样便或蛋花汤样便，无脓血和明显黏液，量多、次数频繁，气味偏酸臭，这是与细菌性肠炎鉴别的重要线索之一。

出现持续呕吐无法进水、尿量明显减少、精神萎靡、眼窝或前囟明显凹陷、四肢发凉、血便或高热不退时，提示脱水或病情较重，应尽快就医。

轮状病毒性肠炎多为呕吐、腹泻、发热同时或先后出现，大便呈水样或蛋花汤样，秋冬季高发，确诊需依靠大便轮状病毒抗原检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性腹泻监测报告.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范.