血压值为90/140应归于哪个血压级别

血压值为90/140应归为1级高血压，即收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱，刚好达到高血压的诊断切点。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压达到140毫米汞柱和（或）舒张压达到90毫米汞柱即可诊断高血压，该数值属于轻度升高范畴。

血压分级的具体判断标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想范围。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱，90/140正落在此区间。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

单次测量不能直接定级

血压分级不能依据一次读数确定。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊断高血压需非同日3次测量诊室血压，均达到或超过140/90毫米汞柱。单次测量受情绪、运动、环境温度、测量姿势等多因素影响，数值可能偏高。规范测量要求静坐5分钟、袖带与心脏同高、避免测量前30分钟内吸烟或饮浓茶咖啡。

分级之外还需评估整体风险

1、危险分层依据：除血压数值外，还需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、靶器官损害等综合判断心血管风险等级。

2、家庭血压参考值：家庭自测血压的诊断标准为130/85毫米汞柱，低于诊室标准，更便于日常监测。

3、动态血压参考值：24小时动态血压平均值达到130/80毫米汞柱即需关注。

中国高血压患病人数庞大。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率仍有较大提升空间。

发现血压升高后的处理方向

1、重复测量：在不同日期、不同时段复测血压，排除偶发升高。

2、记录数据：连续记录7天家庭血压，每天早晚各一次，供医生评估参考。

3、生活方式调整：限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克；规律有氧运动；控制体重；限制饮酒。

4、及时就诊：若多次测量均达到140/90毫米汞柱及以上，应到心血管内科就诊评估。

90/140属于1级高血压的起始水平，但确诊需结合多次测量结果及整体心血管风险评估。单次读数升高不等于已患高血压，也不代表病情严重程度，规范复测与专业评估是判断关键。

常见问题

否。单次血压90/140不能直接决定用药，需非同日3次复测确认，并由医生结合整体心血管风险判断是否启动药物治疗。

不算严重。该数值属于1级高血压的最低切点，是高血压分级中最轻的一级，但需重视并定期监测，防止进展。

不一样。家庭血压诊断标准为130/85毫米汞柱，家庭测得90/140比诊室同值提示的风险更高，更需尽快就诊评估。

需要关注。中青年出现该数值提示早期血压升高，应尽早进行生活方式干预并定期监测，避免长期损害心脑血管。

部分可以。规律有氧运动有助于降低收缩压约4至9毫米汞柱，但效果因人而异，需配合限盐、控体重等综合措施。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.