史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.术后干眼症:数据显示,大约30%-50%的患者在手术后可能会出现不同程度的干眼症。这是由于激光切削角膜时可能损伤了泪腺分布的神经,也可能与术中或术后使用药物有关。大部分情况下,干眼症会随着时间逐渐改善,但有少数患者可能需长期依赖人工泪液缓解症状。
2.角膜瓣相关并发症:手术过程中需要制作角膜瓣,这可能导致角膜瓣移位、皱褶或者感染等问题。研究表明,这类并发症的发生率约为0.3%-5%,具体情况取决于手术设备、医生技术水平以及术后护理质量。
3.术后视力波动或回退:部分患者可能出现视力不稳定或度数回退的情况,尤其是高度近视患者。据统计,有15%-20%的高度近视患者需要进行二次修复手术以达到理想效果。
4.眩光及夜间视力问题:术后可能影响视觉质量,例如出现炫光、光晕或夜间视力下降。这些症状的发生率约为10%-20%,部分患者会逐步适应或改善,但也有少数人可能长期受到影响。
5.感染及炎症风险:任何外科手术都具有感染风险,尽管现代手术消毒措施可以将感染率控制在极低水平(通常低于0.1%),患者仍需严格遵守术后护理要求,以降低风险。一些患者可能出现角膜炎或其他炎症反应。
6.角膜机械强度降低:激光手术会削减部分角膜组织,可能导致角膜生物力学结构的改变,使其抗外力能力下降。极少数患者可能发展为圆锥角膜,这一并发症可能需要通过植入角膜环或进行角膜移植来解决。
激光手术是否适用于某人需要综合评估,包括年龄、屈光状态、角膜厚度、职业需求和生活习惯等因素,术前详细检查和术后规范管理能够最大程度降低风险。
