肚子疼，疼了一天了，感觉身上发冷？

根据描述，腹痛伴发冷提示可能存在急性感染性病变，常见原因包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎或泌尿系统感染。腹痛持续一天且伴随发冷，需考虑感染性腹痛可能，具体病因需结合疼痛部位、伴随症状及检查结果明确。

1.急性胃肠炎：

若疼痛位于上腹部或脐周，伴有恶心、呕吐或腹泻，发冷提示炎症反应或轻度脱水。感染多由细菌或病毒引起，如沙门氏菌、轮状病毒。体温可能升高至38℃以上，需注意补液和抗感染治疗。

2.急性胆囊炎：

疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背部，常于进食油腻食物后发作。发冷伴寒战提示胆道感染或胆石症嵌顿，严重时可出现黄疸。实验室检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白升高，超声检查可确诊。

3.急性阑尾炎：

典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于上腹或脐周，6-8小时后固定于右下腹。发冷提示阑尾化脓或穿孔，可伴有发热、腹肌紧张。若未及时处理，可能引发腹膜炎或败血症。

4.泌尿系统感染：

如肾盂肾炎，疼痛位于腰部或下腹部，可伴有尿频、尿急、尿痛。发冷提示细菌入血，常见致病菌为大肠杆菌。尿常规可见白细胞、亚硝酸盐阳性，血培养可辅助诊断。

5.其他可能：

肠梗阻、胰腺炎或妇科急症（如异位妊娠破裂）也可表现为腹痛伴发冷，需结合病史和影像学检查排除。

处理建议：立即就医进行体格检查和血常规、腹部超声等检查，以明确病因。在诊断明确前，避免使用止痛药（如布洛芬）以免掩盖病情。若体温超过38.5℃或疼痛加剧，需紧急处理。居家期间可少量多次饮用温盐水，避免进食固体食物。

腹痛伴发冷是急腹症常见表现，及时就医可降低并发症风险。注意观察疼痛位置变化、体温波动及是否出现呕吐、腹泻或排尿异常。医生将根据具体诊断制定治疗方案，如感染需使用抗生素，胆道梗阻需内镜治疗，阑尾炎需手术切除。切勿自行用药或热敷腹部，以免加重感染扩散。