邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
精囊炎的主要症状包括血精、射精疼痛、排尿异常、局部坠胀感以及全身性症状。血精是精囊炎的典型表现,射精疼痛提示炎症刺激,排尿异常反映邻近器官受累,局部坠胀感与腺体充血相关,全身症状则见于急性感染期。
这是精囊炎最特异的症状,约80%至90%的患者会出现。精液呈粉红色、鲜红色或暗红色,有时带有血丝或血块。血精的严重程度与炎症活动相关,慢性期可能表现为间断性出现。血精源于精囊黏膜充血、水肿,毛细血管破裂后血液混入精液,射精时更为显著。
约60%至70%的患者在射精过程中或射精后感到会阴部、阴茎或下腹部疼痛。疼痛性质多为钝痛或灼痛,严重时可放射至腰骶部。这是由于精囊在射精时强烈收缩,炎症组织受到牵拉和挤压所致。疼痛可能持续数分钟至数小时,频繁射精会加重症状。
约50%至60%的患者出现尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感。部分患者晨起时尿道口有白色分泌物,称为“滴白”。精囊与前列腺、尿道解剖位置邻近,炎症可直接刺激膀胱颈和后尿道,导致排尿功能障碍。急性期可能伴发尿道灼热感。
约40%至50%的患者主诉会阴部、阴囊或腹股沟区有坠胀、不适或隐痛。久坐、排便或长时间骑车后症状加重,平卧休息可缓解。慢性精囊炎患者常因坠胀感而影响日常生活和工作,这与精囊充血、肿大压迫周围神经有关。
急性精囊炎患者中约30%至40%可出现发热、寒战、乏力、食欲减退等全身表现。体温可升高至38℃至39℃,并伴有恶心或呕吐。慢性期全身症状不典型,但患者可能因长期不适出现焦虑、失眠或性功能减退,如早泄或勃起功能障碍。
精囊炎的症状以血精和射精疼痛为核心,但需与前列腺炎、尿道炎等疾病鉴别。出现上述症状时,应及时就医进行精液常规、超声或磁共振检查,明确诊断后规范治疗。避免饮酒、辛辣饮食及久坐,节制性生活频率,有助于促进炎症消退和症状缓解。
