长期喝饮料对身体的危害有哪些？

长期饮用含糖饮料会显著增加肥胖、2型糖尿病、龋齿、非酒精性脂肪肝及心血管疾病的发生风险。含糖饮料摄入量与代谢综合征多个组分之间存在剂量依赖关系，减少摄入可降低相关疾病负担。

含糖饮料与体重及代谢异常

1、热量摄入与体重增加：一罐330毫升常规可乐约含35克添加糖，提供约140千卡热量，且液体形式不产生明显饱腹感，容易造成每日总热量超标，长期累积导致超重与肥胖。

2、胰岛素抵抗与2型糖尿病：每日摄入1至2份含糖饮料者，2型糖尿病发病风险较每月摄入不足1份者明显升高。美国哈佛大学公共卫生学院对超过9万名女性随访8年的研究显示，每日饮用1份以上含糖饮料者2型糖尿病风险增加约83%（哈佛大学公共卫生学院，2004年）。

3、非酒精性脂肪肝：果糖在肝脏代谢过程中促进甘油三酯合成，过量摄入与肝脏脂肪沉积增加相关，长期饮用者非酒精性脂肪肝患病率高于不饮者。

4、血脂异常与心血管疾病：含糖饮料可升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加高血压和冠心病风险。

含糖饮料与口腔及骨骼健康

1、龋齿：蔗糖和果糖被口腔致龋菌发酵产酸，使牙釉质脱矿。世界卫生组织指出，游离糖摄入量应控制在总能量摄入的10%以内，进一步降至5%以下可减少龋齿发生（世界卫生组织，2015年）。

2、牙酸蚀症：碳酸饮料和果汁饮料pH值偏低，长期频繁接触可造成牙釉质不可逆溶解。

3、骨密度影响：部分碳酸饮料含磷酸，过量摄入可能干扰钙磷代谢；若以饮料替代牛奶，钙摄入不足，不利于峰值骨量积累。

含糖饮料与肾脏及尿酸代谢

1、高尿酸血症与痛风：果糖代谢消耗三磷酸腺苷，产生腺嘌呤核苷酸，最终降解为尿酸。每日饮用2份以上含糖饮料者痛风风险显著升高。

2、慢性肾脏病：高尿酸、高血压和糖尿病均为慢性肾脏病危险因素，长期含糖饮料摄入通过上述途径间接增加肾脏损伤风险。

无糖饮料与人工甜味剂

1、代糖饮料并非无害：部分观察性研究提示，长期大量摄入人工甜味剂饮料与代谢紊乱存在关联，但因果证据尚不充分，仍需随机对照试验验证。

2、酸性仍存在：无糖碳酸饮料仍含磷酸和柠檬酸，对牙釉质的酸蚀作用与含糖碳酸饮料相似。

一项纳入超过11万人、随访超过20年的前瞻性队列研究发现，含糖饮料摄入量与全因死亡风险呈正相关，每日每增加1份含糖饮料，全因死亡风险增加7%，心血管疾病死亡风险增加10%（美国心脏协会杂志，2019年）。该研究由哈佛大学公共卫生学院团队完成，样本来自护士健康研究和卫生专业人员随访研究。

结语

长期饮用含糖饮料通过热量过剩、果糖代谢紊乱、酸蚀牙釉质等多条途径损害健康，减少含糖饮料摄入、以白水或淡茶替代，是降低肥胖、糖尿病、龋齿和心血管疾病风险的有效措施。

常见问题

否。长期喝含糖饮料会升高2型糖尿病发病风险，但并非必然致病。发病还取决于遗传、总热量摄入、体力活动等多种因素，减少含糖饮料摄入可降低风险。

是。无糖碳酸饮料仍含磷酸、柠檬酸等酸性成分，长期频繁饮用可导致牙釉质脱矿和酸蚀症，对牙齿的酸蚀作用与含糖碳酸饮料相似。

世界卫生组织建议游离糖摄入低于总能量10%，若按2000千卡计算约50克。一罐330毫升可乐含糖约35克，每日饮用一罐即接近上限，建议进一步减少。

两者均含大量游离糖，危害相近。果汁饮料可能含少量维生素，但糖分和酸蚀作用与可乐类似，不能相互替代，均需限制摄入。

减少含糖饮料可降低每日总热量摄入，有助于体重控制，同时降低龋齿、高尿酸和脂肪肝风险。具体改善程度因个体基础状况和替代饮品而异。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.

[2] 哈佛大学公共卫生学院. 含糖饮料与2型糖尿病风险的前瞻性队列研究. 2004.

[3] 美国心脏协会杂志. 含糖饮料摄入与全因死亡及心血管疾病死亡风险的前瞻性队列研究. 2019.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.