发布于:2026-02-24
王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
补肾的饮食调理应以均衡营养为基础,适量摄入优质蛋白、黑色食物及富含锌硒的食材,同时控制盐分与油脂,避免盲目进补。
肾脏功能正常者无需刻意“补肾”,饮食重点在于减轻肾脏负担并供给有益营养素。存在明确肾脏疾病者,饮食方案需依据肾功能分期个体化制定,不可自行采用普通补肾食谱。
1、控制蛋白质总量与来源:每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8至1.0克计算,优先选择鸡蛋、牛奶、去皮禽肉、鱼肉等优质蛋白。以体重60公斤的成年人为例,每日蛋白质约48至60克,其中优质蛋白应占50%以上。过量摄入红肉及加工肉制品会增加肾脏滤过负荷。
2、增加黑色食物摄入:黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等黑色食物富含花青素、膳食纤维及多种矿物质。每日可安排一餐包含其中一种,例如早餐用黑米与黑芝麻煮粥,午餐或晚餐搭配黑木耳炒菜。此类食物钠含量低,有助于替代部分精制主食。
3、补充含锌与硒的食材:牡蛎、瘦牛肉、南瓜子、巴西坚果等食物锌或硒含量较高。锌参与性激素合成与免疫调节,硒具有抗氧化作用。每周安排2至3次,每次摄入量控制在50至100克。对海鲜过敏者可用瘦牛肉与南瓜子替代。
4、限制钠盐与磷的摄入:每日食盐不超过5克,避免咸菜、腊肉、罐头及浓汤宝。加工食品中磷酸盐添加剂会加重肾脏排泄负担,购买包装食品时需查看配料表中是否含磷酸盐。慢性肾脏病患者每日磷摄入量建议控制在800至1000毫克。
5、保持充足饮水与适量果蔬:无水肿及心衰者每日饮水1500至2000毫升,分次饮用。蔬菜每日300至500克,水果200至350克,选择钾含量适中的品种如苹果、梨、黄瓜、冬瓜。高钾血症者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物。
6、避免高糖与高脂饮食:含糖饮料、甜点及油炸食品会促进肥胖与胰岛素抵抗,间接影响肾脏微血管健康。每日添加糖摄入量不超过25克,烹调油不超过25至30克。腰果、核桃等坚果每日摄入10克左右即可。
一项由北京大学第一医院肾内科参与的中国慢性肾脏病流行病学调查显示,2012年成年人慢性肾脏病患病率为10.8%,而知晓率仅为12.5%。该数据提示多数肾功能异常者并未察觉,饮食调整前应通过尿常规、血肌酐及肾小球滤过率评估肾脏状态。对肾功能正常者,上述饮食模式可长期维持;对已确诊慢性肾脏病者,蛋白质、钾、磷的摄入量需由临床营养师根据分期调整,例如肾小球滤过率低于60毫升每分钟者蛋白质摄入量需降至每公斤体重0.6至0.8克。
饮食调理不能替代肾脏病规范治疗。出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑或下肢水肿、血压升高等表现时,应及时就诊肾内科。盲目服用蛋白粉、氨基酸补充剂或含马兜铃酸的中草药可能造成肾损伤。
否。肾功能正常者通过均衡饮食即可满足需求,无需额外服用补肾保健品。盲目进补可能增加肾脏代谢负担,甚至因某些成分导致药物性肾损伤。
黑色食物真的能直接补益肾脏吗?不能直接补益。黑豆、黑芝麻等黑色食物提供花青素、膳食纤维和矿物质,有助于整体代谢健康,但无证据表明其能直接改善肾脏滤过功能或治疗肾脏疾病。
慢性肾脏病患者可以吃高蛋白食物吗?需限制总量。慢性肾脏病患者蛋白质摄入量应根据肾小球滤过率调整,通常低于健康人推荐量,且以优质蛋白为主。具体克数由肾内科医生或临床营养师制定。
每天喝多少水对肾脏最合适?无水肿、心衰且肾功能正常者每日饮水1500至2000毫升。慢性肾脏病伴水肿或心衰者需限制液体入量,具体限量遵医嘱。过量饮水不能增强肾功能。
补肾饮食能替代降压药或降糖药吗?不能替代。高血压和糖尿病是慢性肾脏病主要病因,控制血压、血糖需依靠规范药物与生活方式干预。饮食调整仅为辅助手段,擅自停药会加速肾功能恶化。
本文由王悦医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查协作组. 中国慢性肾脏病患病率及知晓率调查. 北京大学第一医院肾内科, 2012.
[2] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志, 2021.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[4] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病患者膳食指导(WS/T 557-2017). 中国标准出版社, 2017.
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