晚上测量的血压值高压145、低压100是否准确

晚上测量血压高压145、低压100属于血压升高，但单次测量数值不能直接作为诊断依据，需在规范操作下重复测量并结合其他时间点数据综合判断。

血压测量准确性的判断要点

1、测量前准备：测量前30分钟内避免饮用咖啡、浓茶及吸烟，排空膀胱，静坐休息至少5分钟，保持环境安静、温度适宜。

2、体位要求：坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

3、设备因素：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带尺寸需与臂围匹配，袖带过小会导致读数偏高。

4、测量次数：同一时间段连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次的平均值记录。

5、时间因素：夜间血压受活动、情绪、进食等影响，建议固定在睡前同一时段测量，便于纵向比较。

血压数值的临床意义

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。夜间测得145/100毫米汞柱，无论按诊室标准还是家庭自测标准，均已超出正常范围。但诊断高血压需要非同日3次测量均达到上述标准，单次数值仅作为参考。

中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，而知晓率仅为51.6%，说明相当比例的人群对自身血压状况缺乏了解。

后续处理建议

• 连续7天在早晨服药前和晚上睡前各测量2至3次，记录数值。
• 若多次测量收缩压持续≥135毫米汞柱或舒张压持续≥85毫米汞柱，应携带记录前往心血管内科就诊。
• 就诊时需告知医生既往病史、用药情况及家族史，由医生判断是否需要进一步检查或干预。
• 避免因单次数值升高自行调整用药或加服药物。

夜间测得145/100毫米汞柱提示血压可能升高，但确诊需依靠规范操作下的多次测量结果，建议连续记录并交由心血管内科医生评估。

常见问题

否。单次血压升高不等于确诊高血压，是否需要用药应由医生根据多次测量结果和整体心血管风险评估后决定，自行服药可能带来风险。

家庭自测血压正常值为收缩压低于135毫米汞柱且舒张压低于85毫米汞柱，达到或超过该数值需重复测量并就医评估。

是。袖带过紧或过小均可使读数偏高，袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

两者均重要，不能简单比较。早晨血压反映清晨峰值，夜间血压反映睡前水平，固定时间测量并记录趋势更有临床参考价值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. 2012-2015年