房颤引起的一过性晕厥如何处理

2025-06-13
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

房颤引起的一过性晕厥主要通过控制心律、改善血流动力学以及防止进一步晕厥事件的发生进行处理。治疗方法包括药物控制和必要时的外科手术。

1.药物治疗:使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等来预防脑卒中风险,并结合β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室率。此类药物可以帮助降低血栓形成的风险,并维持心脏的正常节律。

2.心率控制:当心室率过快时,可能需要立即静脉注射药物,如胺碘酮,以恢复心律。地高辛也常用于长期管理中,以控制心室反应。

3.电复律:对于某些患者,特别是出现严重症状或药物治疗效果不佳者,可考虑电复律,即通过短暂的电击恢复心脏正常节律。这是一种快速且有效的方法。

4.导管消融术:在药物和电复律无法有效控制的情况下,导管消融术可能被推荐,通过微创手术方式破坏异常电传导路径,恢复正常心律。

5.植入式心律转复除颤器:对于频繁发生晕厥且存在生命危险的患者,可能需要植入心律转复除颤器,以防止心律失常导致的猝死。

及时治疗和定期监测能够有效减少一过性晕厥的发生,并降低并发症风险。保持良好的生活习惯和定期就医,对于房颤管理至关重要。

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