唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估和监测:立即对患者进行全面的医学评估,包括生命体征监测和详细的病史采集。对于房颤患者,特别是伴随晕厥的病例,需密切观察是否存在低血压、心率过快或其他症状。
2.药物治疗:根据具体情况,可能需要给予药物来控制心律。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物,如胺碘酮。若患者存在脑栓塞风险,还需考虑使用抗凝药物以预防中风。
3.电复律:在某些急性情况下,如果房颤引起严重的血流动力学不稳定,可能需要通过电复律的方法恢复正常窦性心律。这通常在医院环境下进行,并需要麻醉支持。
4.查找诱因:必须查明导致晕厥和房颤的原因。常见的诱因包括甲状腺功能亢进、电解质失衡或心脏结构性异常等。对于突发房颤,可能需要进行实验室检查、超声心动图等辅助检测以明确诊断。
5.长期管理和随访:一旦急性事件得到控制,需要制定长期管理计划。包括生活方式调整、定期心电图监测以及与心脏病专科医师的随访。
房颤伴随晕厥是一种需要重视的医疗紧急情况,及时识别和处理有助于减少并发症发生,加强对基础病因的管理同样重要。