文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病史与体格检查:详细回顾患者病史,包括近期用药、暴露于有害物质(如重金属)、感染情况等;同时进行全面的体格检查以发现可能导致肾损伤的线索,比如皮疹、关节肿痛等。
2.实验室与影像检查:常规血液和尿液检测是必不可少的步骤,其中包括测定肌酐、尿素氮、电解质水平,以及尿分析查看是否存在蛋白尿或血尿。影像学检查如肾脏超声可以帮助识别结构异常或阻塞。
3.其他特殊检查:在必要时,可能需要利用更高级别的检查手段,例如同位素肾图、肾活检等,以排除特殊类型的肾疾病。
4.支持性治疗:维持水、电解质平衡至关重要,避免使用可能加重肾损伤的药物,并根据需要进行透析以替代受损肾功能。
5.查找潜在病因:如果以上方法未能确定病因,可考虑咨询肾病专家进行多学科协作,寻找一些不易察觉的潜在病因,如遗传因素或罕见病。
急性肾损伤的管理集中于支持性治疗和寻找潜在原因。需要定期监测肾功能变化,并在必要时调整治疗方案,以防止进一步损害。在整个过程中,与临床专家合作可以提高识别致病因素的机会。
