胃癌手术后出现肝腹水如何处理

王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

胃癌手术后出现肝腹水是一种可能发生的并发症,通常需要通过药物治疗、饮食调整和定期监测来进行处理。

1.药物治疗:利尿剂是常用的药物,可以促进多余液体排出体外。螺内酯和呋塞米是常见的利尿剂组合,在医生指导下使用能够有效减少腹水。若存在低蛋白血症,可能会补充白蛋白以维持正常的血浆渗透压。

2.饮食管理:低盐饮食有助于减轻腹水,因为盐摄入过多会导致体内水分潴留。适当限制液体摄入可以帮助控制腹水的量。提高蛋白质摄入,如鱼类、豆制品等,有助于纠正低蛋白血症。

3.定期监测:定期进行超声波检查有助于评估腹水的变化情况。同时,监测生化指标如肝功能、肾功能、电解质水平等,以便及时发现异常并调整治疗方案。

4.其他措施:在利尿剂和饮食管理效果不佳时,可能需要进行腹腔穿刺放液。这一过程通过抽取腹水可以迅速缓解症状,但需在无菌条件下进行,以防止感染。

胃癌术后出现肝腹水需要综合治疗及密切监控。在专业医生的指导下,通过药物、饮食和必要的医学干预,能够有效管理这一并发症。