张传伟 副主任医师
江苏省中医院
近视的预防核心在于建立规律用眼习惯与户外活动双轨机制，具体措施涵盖用眼距离控制、光照环境优化、视觉休息周期及营养支持四方面。以下分点阐述科学防护策略，并强调早期干预的重要性。
读写或使用电子屏幕时，眼睛与目标物应保持至少33厘米距离，每连续用眼45分钟需强制休息5至10分钟。近距离用眼总时长每日不宜超过4小时，单次超过1小时会显著增加睫状肌痉挛风险，进而诱发假性近视向真性近视转化。
每日累计户外活动时间应达到2小时，或每周不少于14小时。自然光中的高亮度环境可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长，这是目前循证医学证实的最高效非药物干预手段。阴天户外活动同样有效，但夜间户外活动无防护价值。
阅读环境照度应维持在300至500勒克斯，避免眩光与反光。电子屏幕亮度需与环境光匹配，建议开启防蓝光模式并将色温调至4000K以下。屏幕顶端应略低于视线水平10至15度，观看距离为屏幕对角线长度的3至5倍。
每20分钟用眼后，注视6米外物体至少20秒，以放松睫状肌。每日进行2次眼周穴位按摩，每次5分钟，重点按压睛明、四白、太阳穴，力度以轻微酸胀为度，可改善眼周血液循环，但需注意手部清洁，避免感染。
每日摄入维生素A800微克视黄醇当量，可通过胡萝卜、南瓜、动物肝脏获取；叶黄素每日10毫克，来源为菠菜、玉米、蛋黄；花青素每日50毫克，来源为蓝莓、紫薯。同时控制精制糖摄入，每日添加糖不超过25克，因高血糖状态可加速晶状体硬化。
儿童及青少年每6个月进行一次裸眼视力与屈光检查，成年人每年至少1次。若发现视力下降超过0.1或屈光度数变化超过0.5D，需在医生指导下调整干预方案。建立个人视觉健康档案，记录眼轴长度变化，可提前3至6个月预警近视进展。
近视一旦发生不可逆转，但通过上述六项措施，可将年近视进展速度降低约30%至50%。任何防护策略均需长期坚持，且个体差异显著，建议结合专业眼科评估制定个性化方案。日常若出现视物模糊、眼干涩或头痛，应停止用眼并就医排查，避免自行购买眼药水滥用。