张传伟 副主任医师
江苏省中医院
预防近视度数加深的核心在于建立科学的用眼习惯与定期监测机制，具体措施涵盖控制用眼时长、优化视觉环境、增加户外活动、规范光学矫正及定期复查五个方面。以下将分点详细阐述。
近距离用眼（如阅读、使用电子屏幕）每持续40分钟，应强制中断并远眺10分钟以上，使睫状肌得到充分松弛。连续用眼超过2小时会显著增加眼轴增长风险，建议将每日近距离用眼总时长限制在4小时以内，并避免在光线不足或晃动的环境中用眼。
阅读或书写时，光线亮度应保持在300至500勒克斯，且光源需从非惯用手侧投射，避免直接眩光。眼睛与书本或屏幕的距离应维持在33至40厘米，胸部与桌沿保持一拳距离，握笔手指距笔尖一寸。使用电子设备时，屏幕顶端应略低于视线水平，且屏幕亮度需与环境光匹配，以减少调节负担。
每日累计户外活动时间应不少于2小时，可分散至上午、下午各1小时。户外光照强度通常超过10000勒克斯，能促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过度伸长。即使阴天，户外光强也远高于室内，因此户外活动对预防近视加深具有不可替代的作用，建议选择视野开阔的场所进行球类或远眺活动。
确诊近视后，应佩戴度数准确的框架眼镜或角膜塑形镜，避免欠矫或过矫。对于进展性近视，可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液（浓度为0.01%），每日一次，但需定期监测眼压及调节功能。角膜塑形镜适用于8岁以上且依从性良好的个体，夜间佩戴8至10小时，可有效延缓眼轴增长，但必须严格遵循卫生操作流程。
儿童及青少年应每3至6个月进行一次散瞳验光及眼轴长度测量，成人近视若稳定可每1至2年复查一次。眼轴长度年增长超过0.2毫米提示近视进展加速，需及时调整干预方案。复查时还需评估眼底健康状况，尤其是高度近视者（度数超过600度），以早期发现视网膜裂孔或黄斑病变等并发症。
预防近视加深需要长期坚持上述综合措施，单一方法难以达到理想效果。尤其对于儿童，家长应监督其用眼行为，避免过早接触电子产品。若发现视力下降或眼部不适，应及时就医，切勿自行调整眼镜度数或依赖非正规按摩、理疗产品。近视虽不可逆，但通过科学管理可有效控制其发展速度，降低未来眼底疾病风险。