侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视的预防需从行为干预、环境优化、营养补充、定期监测四个维度系统推进。通过控制近距离用眼时长、增加户外活动、调整光环境、均衡摄入护眼营养素，可显著降低近视发生风险。以下分点阐述具体措施。
持续近距离用眼（如阅读、使用电子设备）是近视的核心诱因。建议每用眼30至40分钟，休息5至10分钟，远眺6米以外的物体以放松睫状肌。每日累积近距离用眼时间不宜超过4小时，学龄儿童应控制在2小时内。使用电子屏幕时，需保持屏幕与眼睛距离在50至70厘米，屏幕中心略低于视线水平10至15度。
自然光线可刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。研究显示，每日户外活动时间超过2小时，近视发生率可降低约50%。户外活动无需高强度运动，散步或站立于树荫下即可有效。阴天户外光照强度仍远高于室内，建议优先选择上午10点至下午3点时段。
光线不足或眩光会加剧视疲劳。阅读或书写时，环境光照度应达到300至500勒克斯，台灯需置于非惯用手侧，避免阴影遮挡。电子设备屏幕亮度需与环境光线匹配，开启防蓝光模式或使用防蓝光贴膜。避免在黑暗环境中仅依赖电子屏幕光源，夜间使用需同时开启背景灯。
特定营养素可维护视网膜健康。维生素A（来源：胡萝卜、南瓜、动物肝脏）维持角膜正常功能；叶黄素（来源：菠菜、玉米、蛋黄）保护黄斑区免受光损伤；花青素（来源：蓝莓、紫甘蓝）改善眼部微循环。钙质（来源：牛奶、豆制品）可增强巩膜韧性，预防眼轴扩张。减少精制糖摄入，因高血糖可能加速晶状体混浊。
儿童应在3岁后建立屈光档案，每6至12个月进行视力、验光、眼轴长度测量。成年人每年至少检查一次眼底，高度近视者（度数超过600度）需增加视网膜周边检查。若发现视物模糊、眯眼、揉眼等行为，需及时排查假性近视。假性近视可通过充分休息、散瞳验光后恢复，若误判为真性近视并配镜，可能加速近视发展。
避免乘车、走路或卧床时阅读或使用电子设备，因晃动或歪斜姿势会迫使眼部肌肉过度调节。避免长时间佩戴隐形眼镜，每日佩戴时长不超过8小时，每周需休息1至2天更换框架眼镜。保持充足睡眠，学龄儿童每日需9至10小时睡眠，成年人需7至8小时，睡眠不足会干扰眼部微循环。
预防近视需综合执行上述措施，单一方法效果有限。尤其对于儿童，家长需严格监督用眼行为，避免过早接触电子设备。若已出现近视，应及时配戴合适度数的眼镜，避免因视物模糊加剧调节疲劳。定期监测眼轴长度变化，可早期发现近视进展趋势并干预。