吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
粉草，即中药甘草的别名，因其根部切片后呈粉性而得名，属于补气药范畴。其核心功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药。以下从性味归经、主要作用、临床应用、使用禁忌及现代研究五个方面展开说明。
粉草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。其含有的甘草酸、甘草苷等活性成分，是发挥药理作用的基础，生用偏于清热解毒，炙用偏于补中益气。
其一，抗炎与抗过敏，甘草酸可抑制组胺释放，减轻炎症反应。其二，镇咳祛痰，通过覆盖咽喉黏膜缓解刺激，促进痰液排出。其三，调节消化功能，可缓解胃肠平滑肌痉挛，促进溃疡面愈合。其四，肾上腺皮质激素样作用，能增强机体抗应激能力，但长期大量使用需警惕水钠潴留。
常用于治疗脾胃虚弱所致的倦怠乏力、食欲不振，常配伍党参、白术。亦用于咳嗽气喘，如与麻黄、杏仁配伍治疗风寒咳嗽。对于疮疡肿毒、咽喉肿痛，可单用或与金银花、连翘同用。此外，在中药复方中作为“国老”，可缓和药物烈性或毒性，如与附子同用减其毒性。
第一，湿盛胀满者忌用，因甘草有助湿壅气之弊。第二，与海藻、大戟、甘遂、芫花相反，属中药配伍禁忌，同用可产生毒副作用。第三，长期或大剂量服用可致假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾、水肿，故高血压、肾病及低钾血症患者慎用。第四，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，避免影响胎儿发育或激素平衡。
现代药理学证实，粉草提取物具有保肝、抗溃疡、抗病毒及免疫调节作用。其甘草酸在体内可代谢为甘草次酸，对肝炎病毒有抑制作用，但过量摄入可能引起肝损伤，因此每日建议剂量不宜超过10克，疗程不宜超过4周。
综上，粉草作为常用中药，功效广泛但需谨慎使用。临床用药应严格遵循辨证论治原则，注意剂量控制及配伍禁忌，避免与禁忌药物同用。对于慢性疾病或特殊人群，建议定期监测血压、血钾水平，并咨询专业中医师调整方案。