中耳炎症状有哪些表现？

中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳流脓、耳鸣及全身症状。具体而言，急性期以剧烈耳痛和发热为主，慢性期则以持续性听力减退和间歇性流脓为特征。以下从五个方面详细说明典型表现。

一、耳痛：

中耳炎最突出的早期症状。急性化脓性中耳炎时，耳痛呈搏动性刺痛或钻痛，夜间加重，可放射至同侧头部或牙齿。儿童常表现为哭闹、抓耳、烦躁不安。随着鼓膜穿孔或脓液引流，耳痛可骤然缓解。慢性中耳炎通常无剧烈疼痛，仅表现为耳内闷胀感或轻微不适。

二、听力下降：

中耳积液或鼓膜穿孔导致传导性听力损失。急性期听力下降程度为轻度至中度，平均下降约20-40分贝。患者感觉声音遥远、听不清细语。若未及时治疗，鼓膜穿孔或听小骨破坏可导致永久性听力损失，下降幅度可达50-60分贝。儿童患者因语言发育关键期受影响，需特别警惕。

三、耳流脓：

鼓膜穿孔后出现。急性期脓液为黄色黏稠状，量较多，可混有血丝。慢性中耳炎脓液多为白色或灰白色，呈黏液性或脓性，量少但持续反复发作。若脓液呈绿色或带有恶臭，提示可能合并厌氧菌感染或胆脂瘤形成，需紧急处理。

四、耳鸣与眩晕：

部分患者出现高调性耳鸣，如蝉鸣或哨声，尤其在夜间安静时明显。若炎症侵犯内耳或半规管，可伴有眩晕，表现为旋转性头晕、恶心呕吐，站立不稳。眩晕持续时间从数分钟到数小时不等，位置改变时加重。

五、全身症状：

急性期常见发热，体温可达38-40摄氏度，伴有畏寒、乏力、食欲减退。婴幼儿可能出现呕吐、腹泻、抽搐等消化道或神经系统症状。慢性中耳炎全身症状较轻，但长期反复发作可导致贫血、营养不良。

中耳炎症状因病程和类型不同存在差异，急性期以耳痛和发热为核心，慢性期以听力下降和流脓为主。出现上述任一表现时，应尽早就诊耳鼻喉科，通过耳镜检查、听力测试及影像学检查明确诊断。治疗需遵医嘱使用抗生素控制感染，必要时行鼓膜穿刺或手术引流。日常注意保持耳道干燥，避免用力擤鼻，预防上呼吸道感染，以减少复发风险。