嗓子里起了好多泡是怎么回事？

嗓子里出现多个疱疹，常见于病毒感染引起的疱疹性咽峡炎或单纯疱疹病毒感染，少数与手足口病、过敏或物理化学刺激相关，需结合发热、疼痛程度及皮疹分布判断。

1、病毒感染：柯萨奇病毒、肠道病毒71型等引起的疱疹性咽峡炎，多见于儿童，典型表现为咽腭弓、软腭、悬雍垂周围出现灰白色小疱疹，1至2天后破溃形成溃疡，常伴突发高热，体温可达38.5摄氏度以上。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，疱疹性咽峡炎在夏秋季报告病例数占儿童急性上呼吸道感染的12%至18%。

2、手足口病：由肠道病毒引起，除咽部疱疹外，手掌、足底、臀部可见斑丘疹或疱疹，口腔疱疹破溃后疼痛明显，影响进食。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，咽部疱疹是手足口病普通型的主要表现之一，多数病例7至10天自愈。

3、单纯疱疹病毒感染：多由单纯疱疹病毒1型引起，疱疹可出现在口唇、牙龈、咽部，常伴局部淋巴结肿大，初次感染时症状较重，可伴发热和吞咽痛。复发者症状较轻，疱疹数量较少。

4、过敏或理化刺激：接触某些食物、粉尘、刺激性气体后，咽部黏膜可出现水疱样反应，常伴咽痒、异物感，脱离接触后数小时至数天缓解。进食过烫食物或误饮腐蚀性液体也可导致咽部黏膜起疱。

5、免疫相关疾病：如天疱疮、类天疱疮等少见自身免疫病，咽部黏膜可出现大疱或糜烂，但通常伴有其他部位皮肤损害，需专科检查确诊。

出现以下情况需及时就医：高热持续超过3天不退、无法吞咽导致脱水、呼吸急促或困难、精神萎靡、疱疹迅速增多并融合成片。就医时医生会根据咽部检查、血常规及病原学检测明确病因。

咽部多个疱疹多由病毒感染引起，病程通常自限，但需警惕重症信号，及时评估脱水与呼吸状态。

常见问题

不一定。手足口病除咽部疱疹外，手、足、臀部也会有皮疹。仅有咽部疱疹更常见于疱疹性咽峡炎，需医生检查后判断。

否。病毒感染引起的咽部疱疹不需要抗生素，抗生素仅对细菌感染有效。是否合并细菌感染需由医生根据血常规等检查判断。

多数病毒性疱疹7至10天自愈。疱疹性咽峡炎发热通常持续2至4天，溃疡期疼痛约3至5天，若超过10天未缓解需复诊。

是。病毒性疱疹性咽峡炎和手足口病均有传染性，主要通过呼吸道飞沫、粪口途径传播，患病期间应避免共用餐具和密切接触。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 王宇明，李兰娟. 感染病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识. 中华儿科杂志.