侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
青光眼可分为开角型青光眼和闭角型青光眼,其中闭角型青光眼更容易发展成急性青光眼。急性闭角型青光眼发作时,眼压迅速升高,可引起剧烈疼痛、视力下降等症状,需紧急处理。激光虹膜周切术主要用于治疗或预防闭角型青光眼,通过在虹膜上打一个小孔,促进房水流动,从而降低眼压。
2.激光虹膜周切术的适应症和禁忌症:激光虹膜周切术的适应症包括急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、高危因素导致的潜在青光眼发作(如狭窄前房角)等。这种手术不适合眼角膜严重混浊、虹膜萎缩、极低眼压等情况。决定是否进行该手术需要全面评估患者的具体情况,包括眼内压、前房角的宽度、视野变化等。
激光虹膜周切术是一种微创手术,成功率较高,大约有85%-90%的患者术后眼压能得到有效控制,视神经损害进展减缓。也存在一些风险和并发症,如一过性眼压升高、出血、炎症等。少数患者可能会出现再发闭角型青光眼,需要进一步治疗。
进行激光虹膜周切术后,患者需遵循医嘱进行术后护理。一般包括短期使用抗生素滴眼液、防止感染及消炎药物以控制炎症,定期复查眼压和前房角状态。一些患者可能需要继续使用降眼压药物,以维持正常的眼内压。
进行激光虹膜周切术的决定应基于全面的医疗评估和风险收益分析。青光眼的早期诊断和及时治疗对保护视功能至关重要,应保持定期的眼科检查,在专业医生的指导下进行科学合理的治疗和管理。
