韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
关节炎是关节疼痛的常见原因之一,最常见的类型包括类风湿性关节炎和骨关节炎。类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,会导致关节内膜的炎症,引起疼痛和肿胀。据统计,全球约有0.5-1%的成年人患类风湿性关节炎。骨关节炎则是由于关节软骨退化以及骨赘形成引起的疼痛,通常发生在负重较大的关节如膝关节。退行性骨关节炎影响约15%的中年及以上人群,随着年龄增长,其发病率也随之增高。
关节区域的外伤如韧带撕裂、半月板损伤或骨折等都会导致严重的关节疼痛。韧带撕裂在运动员中尤为常见,尤其是踝关节和膝关节。半月板损伤通常因剧烈扭转动作造成,在年轻人和运动爱好者中较多见。关节周围的肌肉和软组织损伤也会影响关节功能,引起疼痛并限制行动能力。全球每年因运动损伤而就诊的人数逐年增加,数据显示约占所有急诊病例的10%左右。
随着年龄的增长,关节容易受到慢性退行性变化的影响,典型的例子就是骨关节炎。除了机体老化的自然过程,还有一些遗传因素和生活习惯,如肥胖或长期过度使用关节,会加速这种退化进程,对日常活动产生显著影响。而糖尿病等代谢性疾病往往伴随关节问题,比如持续的高血糖水平能损害关节的血供和神经支配,最终引发疼痛及僵硬。
虽然相对少见,但细菌性感染也是关节疼痛及炎症的潜在原因。感染性关节炎一般由细菌侵袭关节腔导致,迅速出现红肿热痛并伴随全身症状,如发热。未经及时处理的感染有可能扩散,还可导致永久性的关节损害和活动受限。不同的研究提示,医院收治的急性细菌性关节炎约有10%的患者会留有不可逆的功能障碍。
任何形式的严重关节疼痛都应对相关病因进行评估和治疗。为了减轻疼痛,可以考虑物理治疗、药物治疗以及手术方法,对于某些患者还可以通过生活方式的调整如减轻体重来缓解症状。鉴于这些情况有可能导致周围组织及全身健康问题,应特别关注与疼痛相关的其它症状和体征,并及时寻求医疗建议以避免长期影响生活质量。关节健康须长久维护,为预防疼痛应保持适度运动和均衡饮食,以促进关节的灵活性和力量。
