单脐动脉并发脊柱侧弯如何处理

2025-10-03
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:单脐动脉和脊柱侧弯是两种可能在胎儿期出现的问题。单脐动脉指的是脐带中只有一条动脉而不是通常的两条,这可能与多种胎儿畸形或合并症相关,包括脊柱侧弯。面对这样的情况,处理方案需要多学科合作,以确保胎儿和婴儿的健康。

1.诊断和监测:孕期超声检查常用于检测单脐动脉情况,并评估是否伴有其他结构异常,如脊柱侧弯。约1%的人群会出现单脐动脉,而其中20-30%的病例可能会伴随其他畸形。进一步的详细超声检查或胎儿MRI可能是必要的。

2.产前咨询:如果发现单脐动脉并发脊柱侧弯,建议进行遗传咨询。虽然大多数单脐动脉病例属于孤立性事件,不影响胎儿健康,但约有5-10%的风险与染色体异常相关。专家可以帮助评估具体风险。

3.出生后的评估:在新生儿出生后,应对脊柱侧弯进行详细的医学评估。这通常包括身体检查和影像学检查,以确定脊柱弯曲的程度和可能对健康的影响。脊柱侧弯的发生率约为0.5-2%,但多为轻度且无需干预。

4.干预措施:轻度脊柱侧弯可能只需定期观察,而较严重的弯曲可能需要矫正器具或手术治疗。每个病例的处理方案都应由专业的骨科医生根据具体情况制定。

早期识别和多学科的管理对于单脐动脉并发脊柱侧弯的处理至关重要。通过适当的监测、专业指导和及时的干预,大多数患儿都能获得良好的生活质量。

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